? ? 腎臟病患者容易發(fā)生缺乏的維生素有維生素K和幾種水溶性B族維生素，如維生素B1、B6、葉酸和煙酸。

? ? (1)維生素K:長期攝食較少且接受抗生素治療的人容易發(fā)生維生素K缺乏。慢性腎衰竭、腎性骨病的人如果合并維生素K缺乏可能更易發(fā)生骨折，所以應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充。

? ? (2)維生素B1:腎臟病患者常常合并輕度的維生素B1缺乏。葉酸缺乏和蛋白質(zhì)——能量營養(yǎng)不良會(huì)抑制維生素B，的吸收和活性。

? ? 腎臟病患者需要補(bǔ)充維生素B,，特別是慢性腎病、腎衰竭、透析的患者，應(yīng)按照每天1一5毫克的劑量補(bǔ)充。水溶性維生素B，容易因熱、氧化劑、紫外線輻射而被破壞;食物中加堿也會(huì)使其大量流失。谷物、干果、豆類、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋類、瘦肉中含量較多。

? ? (3)維生素B6:維生素B6缺乏能引起免疫功能紊亂，如中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞成熟障礙、淋巴細(xì)胞對(duì)有絲分裂原的反應(yīng)下降、抗體生成減少等。維生素B。在氨基酸和蛋白質(zhì)代謝中也發(fā)揮重要作用，缺乏時(shí)引起食欲減退。另外，透析和慢性腎衰竭的患者缺乏維生素B6還可能引起草酸鹽濃度升高。

? ? 透析和慢性腎病患者應(yīng)該每天補(bǔ)充10毫克維生素B6。維生素B6的幾種活性形式都不耐堿，所以烹制食物的過程中加堿能破壞其中的維生素B6成分。吡哆醇主要存在于植物類食物，如香蕉、蠶豆、西紅柿等。吡哆胺和吡哆醛則主要來源于動(dòng)物性食物，如雞脯、牛排等。

? ? (4)葉酸:腎臟病患者葉酸缺乏與病程長短相關(guān)，缺乏的原因主要為攝入不足。使用促紅細(xì)胞生成素能引起紅細(xì)胞生成增加，消耗葉酸也增加，如不及時(shí)補(bǔ)充可能導(dǎo)致一過性缺乏。另外，透析能造成葉酸的丟失增加。葉酸能降低同型半胱氨酸的血濃度，后者據(jù)研究與內(nèi)皮損傷和心血管病變有關(guān):故應(yīng)給慢性腎衰竭、透析患者補(bǔ)充葉酸。

? ? 每天5毫克的一般劑量可作為慢性腎衰竭的常規(guī)補(bǔ)充劑量:葉酸廣泛存在于動(dòng)植物食物中，如動(dòng)物肝臟、腎臟、蔬菜、酵母等，長時(shí)間儲(chǔ)存、烹調(diào)和光照能導(dǎo)致破壞。

? ? (5)煙酸:煙酸又叫尼克酸，低蛋白飲食所含的煙酸較少，透析的患者有可能缺乏。

? ? 每天補(bǔ)充13-19毫克能有效預(yù)防煙酸缺乏。在肉類、魚類、蔬菜、茶葉中含有較多的煙酸，谷類含量居中，但是谷類所含的煙酸主要集中在谷皮，精加工能破壞很多，煙酸與維生素B6、葉酸和維生素B2有協(xié)同作用。

? ? 以上幾種維生素是腎臟疾病情況下容易發(fā)生缺乏的，下面還有幾種重要的維生素在腎病時(shí)雖不一定會(huì)缺乏，但也強(qiáng)調(diào)要按照正常推薦量來補(bǔ)充:

? ? (1)維生素A:總的原則是按照正常攝人量給予維生素A，即800一1000微克/天:

? ? (2)維生素E:原則不主張給予腎臟病患者額外補(bǔ)充維生素E。

? ? (3)維生素B2:按照正常推薦的劑量補(bǔ)充就行了，每天1.2-2.0毫克。

? ? (4)維生素C:一般要求按每天60一100毫克的正常推薦量補(bǔ)充。

? ? (5)維生素B12:推薦腎病患者按正常量補(bǔ)充維生素B12，即每天2一3微克。