慢性腎病綜合征營養(yǎng)治療
發(fā)布時間:2016-11-23

1.高蛋白質(zhì)? 因尿中丟失大量蛋白質(zhì),引起低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓降低,水腫頑固難消。如成人按每日每千克體重1.5~2克,總量每日100~120克,以糾正和防止血漿蛋白質(zhì)降低、貧血及營養(yǎng)不良性水腫,高生物價蛋白占蛋白質(zhì)總量的60%~70%。氮潴留則應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,但全天供應(yīng)給50克左右。

2.供給足夠熱能? 熱能按每日每千克體重126~146千焦(30~35千卡),供給總量為每日8368~10460千焦(2000~2500千卡)?;颊叱S惺秤芳眩适澄飸?yīng)品種多樣化,色香味形好,可口美觀,以增進(jìn)食欲。

3.限制鈉鹽? 據(jù)水腫情況而定,通常攝入鈉每日1~2克。水腫嚴(yán)重應(yīng)限制為每日500毫克;注意禁食含鈉食品,如醬豆腐、咸菜、咸蛋、松花蛋等,食鹽不超過每日2克,或醬油10毫升,禁食含堿主食及含鈉高的蔬菜,如白蘿卜、菠菜、小白菜、油菜等。若用利尿藥,水腫稍退即可適當(dāng)放寬鈉攝入量。

4.脂肪適量? 供給脂肪總量為每日50~70克,占總能量20%以下;大多數(shù)患者血脂增加,甚至空腹時也可達(dá)到乳狀的程度。雖血中所有脂類都可涉及,但中性脂肪增加最多,膽固醇尤其多。持續(xù)性低脂飲食,并不能降低血脂,因血脂過多繼發(fā)于血漿白蛋白降低,反復(fù)輸注白蛋白后,血漿白蛋白增加,在水腫消失時,則血漿膽固醇和磷脂的比例下降。血漿三酰甘油和脂蛋白同時下降,血漿混濁度減輕。宜吃精煉的色拉油、豆油、橄欖油等植物油,不用動物油。

5.維生素和無機(jī)鹽? 在腎病綜合征患者中,應(yīng)攝入富含維生素A、維生素D、維生素C和B族維生素的食物,以增強(qiáng)抵抗能力。由于腎小球基膜通透性增加,尿中除丟失白蛋白以外,還同時丟失與蛋白結(jié)合的某些元素及激素,如鈣、磷缺乏,可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,發(fā)生低鈣血癥。故應(yīng)注意供給富含鈣、鎂、鋅的食物。


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