尿毒癥:多器官系統(tǒng)功能失調
? ? ? 腎就像是24小時工作的“清洗工廠”,是人體的主要排泄器官。它不停地濾洗血液,排出身體里的廢物和多余的水分,形成尿液。此外,腎還可以產生多種生物活性物質,如腎素、促紅細胞生成素、前列腺素、血管舒張素、激肽和la-羥化酶等,參與調控血壓和水鹽代謝、刺激骨髓制造紅細胸等。正是因為腎具有這些重要作用,一旦腎無法正常工作,不能把身體里的廢物和多余的水分排出去,這些代謝廢物無處可去,就會在身體里蓄積起來,嚴重危害健康。當慢性腎臟病發(fā)展到尿毒癥階段時,可出現(xiàn)胃腸道功能紊亂、營養(yǎng)不良、貧血、動脈硬化、心力衰竭、腎性骨病、皮膚瘙癢、水電解質和酸堿平衡紊亂、尿毒癥腦病等,其中心血管并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率遠遠高于一般人群。
? ? ? 尿毒癥時這些臟器功能障礙的臨床表現(xiàn)幾乎可同時出現(xiàn),也可能以某一臟器功能受損為突出表現(xiàn),如許多患者主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐,誤以為“胃炎囂而到消化科就診,有些主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢而到皮膚科就診,有些僅感覺乏力誤認為貧血而補血治療,從而耽誤了尿毒癥的診治。
? ? ? 因此,我們必須了解尿毒癥的臨床表現(xiàn)既有多樣性,又具有非特異性的特點,當出現(xiàn)上述某一癥狀,且處理后無明顯好轉時,要及時去腎科就診,明確有無腎衰竭。