尿毒癥:慢性腎臟病第5期
? ? ? ?尿毒癥,即慢性腎衰竭終末期,是各種慢性腎臟病進(jìn)行性發(fā)展,造成腎結(jié)構(gòu)損害和纖維化,腎功能進(jìn)行性下降而引起的一系列臨床癥狀的綜合征。在慢性腎衰竭發(fā)生早期,由于腎功能代償,機(jī)體內(nèi)毒素潴留較少,患者可以無明顯臨床癥狀,因此也不容易被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)腎損害達(dá)到一定程度,腎功能無法代償時(shí),機(jī)體內(nèi)毒素潴留,同時(shí)水電解質(zhì)和酸堿
平衡紊亂,便會(huì)引起輕重不等的一系列癥狀,如乏力、食欲缺乏、惡心、嘔吐、面色蒼白、抽筋、體力下降、氣短、水腫、夜尿增多或尿量減少等。嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)精神癥狀,患者煩躁、睡眠差、胡言亂語、嗜睡,甚至昏迷,個(gè)別患者還可能心搏驟停。 根據(jù)美國國家腎臟病基金會(huì)( NKF) 1999年制定的K/DOQI指南Kidney Disease Outcomes Quality Initiative,腎臟病生存質(zhì)量指導(dǎo)),尿毒癥為慢性腎臟病第5期(CKD 5期),此時(shí)患者腎小球?yàn)V過率(GFR)小于15毫升/分或已經(jīng)透析治療。