急性腎炎服用利尿劑時(shí)飲食治療應(yīng)注意什么?
? ? ? 急性腎炎時(shí)常需應(yīng)用利尿劑來(lái)增加尿量，清除身體里過(guò)多的水分和鈉,減少細(xì)胞外體液的容量，以此來(lái)緩解水腫和高血壓。各種利尿藥的作用機(jī)理、利尿的效果各不相同，對(duì)營(yíng)養(yǎng)代謝的影響也不樣。
? ? ? 強(qiáng)效排鉀利尿藥:呋塞米(速尿)、布美他尼（丁尿胺)、依他尼酸(利尿酸)等，利尿作用快而強(qiáng)，因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致尿中鈉、鉀、氯離子的排出增加，可能會(huì)引起低鈉血癥、低鉀血癥。
? ? ? 中效排鉀利尿劑:氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)，利尿作用較強(qiáng)，增加腎小管排鉀，可能會(huì)引起低鉀血癥。
? ? ? 排鈉保鉀利尿劑:螺內(nèi)酯,氨苯蝶啶，可抑制鈉的重吸收，減少尿鉀排泄，通常與氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)一同使用，單獨(dú)使用時(shí)可能造成高鉀血癥。
? ? ? 滲透性利尿藥:甘露醇、高滲葡萄糖液，能增加細(xì)胞外液的容量，達(dá)到利尿的作用。
? ? 急性腎炎患者安排飲食的過(guò)程中需要服用不同的利尿劑來(lái)消退水腫或是控制血壓，此時(shí)應(yīng)隨時(shí)關(guān)注鈉、鉀、氯等幾種無(wú)機(jī)元素的血濃度，并調(diào)整食物中各種無(wú)機(jī)元素的供給量。
? ? 值得特別注意的是，因?yàn)閲?yán)重水腫的時(shí)候血漿電解質(zhì)水平不能真實(shí)反映身體里該種元素的實(shí)際含量，在利尿前后，電解質(zhì)血漿濃度的變化會(huì)很大，可能由很低急劇發(fā)展為很高，所以水腫的急性腎炎患者的飲食中各種無(wú)機(jī)元素的含量宜低不宜高，使用利尿劑后提高攝人量時(shí)也要結(jié)合臨床情況謹(jǐn)慎行事。
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