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? ? 1．導(dǎo)致IgA腎臟病惡化的罪因 ?很多因素與IgA腎病的惡化有關(guān)，如男性、老年、血尿、蛋白尿、腎臟病理受損嚴(yán)重、高血壓、低白蛋白血癥、高尿酸血癥、腎毒性藥物及食物、感染等，其中主要因素有：感染、腎毒性藥物及食物、大量蛋白尿（蛋白尿>1．O克／天）、低白蛋白血癥（血清白蛋白<35克／升）、高尿酸血癥（血清尿酸> 430微摩／升）及高血壓（血壓>140/90毫米汞柱）。

? ? 2．如何預(yù)防IgA腎病的惡化 ?如此多的因素與IgA腎病的惡化有關(guān)，我們將如何揪出這些罪因，預(yù)防IgA腎病惡化呢？

? ? (1)防治感染 ?IgA腎病患者可通過注意個人衛(wèi)生、防寒保暖、適當(dāng)運動增強體質(zhì)來預(yù)防感染。若是發(fā)生感染應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科治療；對于長期存在的慢性感染應(yīng)盡量根治，拔除隱藏在體內(nèi)的“定時炸彈”。

? ? (2)避免使用腎毒性的藥物 ?IgA腎病患者應(yīng)定期到正規(guī)醫(yī)院隨訪，使用新的藥物或調(diào)整用藥應(yīng)首先詢問過腎內(nèi)科醫(yī)生，切忌道聽途說某藥物好自行服用，或是自行調(diào)整藥物劑量。

? ? (3)正規(guī)治療并控制蛋白尿 ?降低蛋白尿的方法：

? ? 飲食：低鹽飲食可降低腎小球濾過率，從而減少尿蛋白的濾過；過多蛋白質(zhì)的攝入增加小球腎蛋白質(zhì)的濾過，從而加重腎損害，故有腎功能損害的患者需要限制蛋白質(zhì)攝入。

? ? 藥物治療：常用的藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、激素、免疫抑制劑等，藥物治療多需要較長的時間，同時需要持續(xù)、規(guī)律地服用藥物，自行更改藥物、停止藥物會明顯影響治療效果。

? ? (4)改善低白蛋白血癥 ?控制蛋白尿是改善低蛋白血癥的首要措施，若盲目增加蛋白質(zhì)的攝入而不控制蛋白尿，反而會增加尿蛋白的排出，加重腎損害。

? ? (5)預(yù)防高尿酸血癥 ?預(yù)防血尿酸升高最重要的是減少尿酸的生成，減少海鮮、啤酒、肉湯、堅果類等含大量嘌呤的食物攝入，多食用蔬菜、水果，痛風(fēng)未發(fā)作時可使用別嘌呤醇抑制尿酸生成；同時還可以食用蘇打水、碳酸氫鈉等堿性物質(zhì)促進(jìn)尿酸排出。

? ? (6)治療高血壓控制好血壓可減少心臟、腦血管、腎等器官的損傷，怎樣控制血壓呢？血壓需控制在怎樣的水平呢？以下方法可以選擇：

①改善生活方式：適當(dāng)?shù)倪\動、充足睡眠、低鹽飲食、戒煙等；

②降壓藥的使用：長期、規(guī)律服用降壓藥，同時根據(jù)患者的具體情況選擇藥物，推薦聯(lián)合、小劑量使用降壓藥以達(dá)到最優(yōu)的降壓效果，并且副作用最小，目前認(rèn)為血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱較為理想，過低、過高的血壓都對機體不利。