IgA腎病的藥物治療
?
? ? 基于目前醫(yī)學(xué)研究的成果，對于IgA腎病治療中常用的有關(guān)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑( ACEI)/血管緊張素受體拮抗劑(ARB)、糖皮質(zhì)激素（以下簡稱激素）、免疫抑
制的治療原則如下：
? ? (1) ACEI/ARB:對于蛋白尿超過0.5克／天以上或存在高血壓（>130/80毫米汞柱）的IgA腎病患者均應(yīng)當(dāng)加用ACEI/ARB類藥物治療。
? ? (2)經(jīng)ACEI/ARB治療后蛋白尿持續(xù)超過l克／天的患者，建議加用激素治療6~8個月。
? ? (3)對于進(jìn)展性IgA腎?。ㄑ◆磕晟叱^15%，或血肌酐133~250微摩／升）并且病理上腎小球硬化不超過50%的患者，可用激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。也可以聯(lián)合其他免疫抑制劑的應(yīng)用，比如：霉酚酸酯( MMF)、硫唑嘌呤、環(huán)孢素A等，療效有待進(jìn)一步研究觀察。
? ? (4)其他治療措施：絕大多數(shù)研究表明扁桃體切除可能有助于減輕血尿、蛋白尿的急性發(fā)作。來自美國的前瞻性隨機(jī)對照研究表明采用魚油6～12克／天對于進(jìn)展性IgA腎病具有腎功能保護(hù)作用；然而上述研究并未被其他研究所證實。
? ? 由于IgA腎病是一種慢性進(jìn)展性疾病，隨著更多隨機(jī)對照研究的進(jìn)行，將會有更好的證據(jù)來指導(dǎo)臨床醫(yī)生選擇治療方案，延緩患者腎功能損害的進(jìn)展。
