伴有血尿的IgA腎病該如何治療
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? ? IgA腎病會在多種誘因下發(fā)生肉眼血尿和鏡下血尿,上呼吸道感染是最常見的誘因,例如,有些患者急性扁桃體炎發(fā)作后,就會出現(xiàn)“醬油色”或“洗肉水樣”的肉眼血尿。這時候最重要的是在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下積極治療和控制上呼吸道感染,并注意多飲水,休息。
? ? 對于那些已經(jīng)確診了IgA腎病的患者來說,非肉眼血尿發(fā)作期,我們提倡適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),健康生活,并積極認(rèn)真地避免潛在感染源。大家肯定都很想知道,臨床表現(xiàn)為血尿的IgA腎病預(yù)后如何。據(jù)目前研究結(jié)果顯示,10%~20%的患者會獲得完全緩解,也就是說在確診治療出院后,多次復(fù)查尿檢都沒有鏡下血尿;10% ~40%的患者會出現(xiàn)腎臟病進(jìn)展,包括出現(xiàn)明顯的蛋白尿、高血壓或腎功能明顯下降,而大約2%患者會發(fā)展進(jìn)入腎衰竭,也就是俗稱的“尿毒癥”。
? ? 由此看來,臨床表現(xiàn)為血尿的IgA腎病雖然是一個相對良性的病變過程,但也存在著惡化的風(fēng)險(xiǎn),既不能完全棄之不顧,也不能太過焦躁激進(jìn)。尤其是有部分患者,多次行尿常規(guī)檢查都存在尿隱血+一2+,無其他不適,那么這些患者的處理上不需要過度治療,不要盲目地為了消除“血尿”而胡亂投醫(yī),定期復(fù)查隨訪才是關(guān)鍵。其實(shí),作為患者,對自己最負(fù)責(zé)任的做法就是,避免過度的緊張和擔(dān)憂,保持適度的自我關(guān)注,在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下定期復(fù)查尿檢和腎功能,正規(guī)用藥治療。隨訪才是關(guān)鍵。其實(shí),作為患者,對自己最負(fù)責(zé)任的做法就是,避免過度的緊張和擔(dān)憂,保持適度的自我關(guān)注,在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下定期復(fù)查尿檢和腎功能,正規(guī)用藥治療。