腎病的營養(yǎng)治療
? ? ?對(duì)無合并癥的病例來說，一般的治療原則是對(duì)癥處理和適宜的營養(yǎng)支持治療。對(duì)急性患者，在未出現(xiàn)少尿或無尿的前提下，應(yīng)給予足夠的蛋白質(zhì)。急性過程常持續(xù)2—3天，常采取的治療措施是保守治療。在沒有水腫、高血壓和少尿等并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)，不用限制鈉鹽。因此對(duì)大多數(shù)急性無合并癥的患者來講，尤其是鏈球菌感染后腎小球腎炎，飲食治療不是主要的，關(guān)鍵的治療是臥床休息和抗生素治療。液體的攝入量由排出量（包括嘔吐或腹瀉時(shí)的丟失）決定。
? ? 隨著疾病的發(fā)展，飲食治療變得重要起來。一般的原則是：
? ? (1)蛋白質(zhì)。如果患者血尿素氮升高，并存在少尿時(shí)，對(duì)膳食蛋白質(zhì)必須限制，供應(yīng)量為每日每千克體重0.5克，如腎功能足以維持正常的血尿素氮水平，供應(yīng)量為每日每千克體重l克。
? ? (2)碳水化合物。應(yīng)供應(yīng)充足的碳水化合物，以確保充足的熱量攝入，同時(shí)亦可減少蛋白質(zhì)的分解代謝和阻止饑餓性酮癥。
? ? (3)鈉鹽。鈉鹽的限制隨少尿的程度而變化。如果腎功能被損害，鈉的攝入量應(yīng)限制在500毫克／日～1000毫克／日．隨著腎功能的恢復(fù)，鈉的攝入量可適當(dāng)增加。
? ? (4)鉀鹽。嚴(yán)重少尿時(shí)，腎排鉀的能力大大降低，可出現(xiàn)嚴(yán)重高鉀血癥，需要透析治療，因此鉀的攝入量應(yīng)按疾病的發(fā)展和血鉀的變化而調(diào)整。
? ? (5)水。液體的供應(yīng)據(jù)腎排尿的能力決定。如果沒有限制指征，如尿少和浮腫等，液體可自由攝入。
?
