腎病綜合征的對(duì)癥治療
? ? 1．利尿消腫 ?腎病綜合征常用的利尿劑有呋塞米（速尿）、布美他尼、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯（安體舒通）等。應(yīng)當(dāng)依據(jù)病情選擇藥物。嚴(yán)重低蛋白血癥利尿劑效果不理想的患者，可考慮給予人體白蛋白或血漿輸注，以提高血漿膠體滲透壓，改善利尿效果。
? ? 需要強(qiáng)調(diào)的是：利尿要有度，一味地追求利尿消腫，可能并發(fā)急性腎損傷或血栓，則弊大于利。
? ? 2．抗感染治療如有感染存在，應(yīng)給予敏感的抗生素治療，為應(yīng)用激素等免疫抑制劑做好準(zhǔn)備，注意盡量選用對(duì)腎損害小的抗生素。
? ? 3．減少尿蛋白 ?目前已證實(shí)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑( ACEI)和血管緊張素受體阻滯劑( ARB)類藥物有肯定的保護(hù)腎、延緩腎功能惡化和降低尿蛋白的作用。在血壓許可的條件下，可以大于常規(guī)劑量的藥量長(zhǎng)期服用，但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
? 4．降壓治療血壓越高，對(duì)腎越不利。一般腎病綜合征的患者應(yīng)盡量把血壓控制在125/75毫米汞柱水平以下。
? 5．降脂治療既往對(duì)腎病綜合征應(yīng)用降脂措施重視不夠，近年來對(duì)降脂藥物的應(yīng)用越來越受到重視，常用市售的降脂藥有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等，一般睡前服用。但要注意這類藥物的肝毒性和肌肉毒性，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
