腎病綜合征護(hù)理
發(fā)布時(shí)間:2016-11-01
? ? 1.休息與活動(dòng) ?腎病綜合征時(shí)凡有嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥者應(yīng)以臥床休息為主,待水腫消退,體力好轉(zhuǎn)后,可下床活動(dòng)。臥床可增加腎血流量,有利于利尿,并減少與外界接觸的交叉感染。但應(yīng)保持適度床上及床旁活動(dòng),以防止肢體血栓形成。當(dāng)腎病綜合征緩解后可逐步增加活動(dòng),但應(yīng)避免劇烈活動(dòng),比如打籃球、踢足球等。同時(shí)應(yīng)避免皮膚破損,以免引起感染而加重病情。如活動(dòng)后尿蛋白增加則應(yīng)酌情減少活動(dòng)。
? ? 2.心理護(hù)理 ?由于腎病綜合征的治療周期比較長(zhǎng),病情容易反復(fù),所以患者常有恐懼、煩躁、擔(dān)憂(yōu)、焦慮等心理失調(diào)表現(xiàn),這更加不利于疾病的治療和康復(fù)。家庭成員和醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任幫助他們緩解這種心理障礙。要幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,使其明白腎病綜合征是可以治愈的,但需要長(zhǎng)期堅(jiān)持治療,解除其思想顧慮;要相信患者的各種不適癥狀,積極尋找原因,解決問(wèn)題;要鼓勵(lì)患者生活自理,當(dāng)病情允許時(shí)
可以讓患者回歸工作崗位和社會(huì)團(tuán)體,不要自我封閉。
? ? 3.日常護(hù)理如水腫明顯、大量蛋白尿者應(yīng)臥床休息;眼瞼面部水腫者枕頭應(yīng)稍高些;嚴(yán)重水腫者應(yīng)經(jīng)常改換體位;胸腔積液者宜半臥位;陰囊水腫者宜用托帶將陰囊托起。應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生護(hù)理,保持室內(nèi)空氣新鮮等。
? 4.飲食與營(yíng)養(yǎng) ?因患者常伴胃腸道黏膜水腫及腹水,影響消化與吸收,應(yīng)進(jìn)食易消化、清淡的飲食,同時(shí)注意以下幾方面的問(wèn)題:
? ? (l)鈉鹽攝入水腫時(shí)應(yīng)低鹽飲食,以免加重水腫,一般以每天食鹽量不超過(guò)3克為宜。禁用腌制食品,少用味精及食用堿。
? ? (2)蛋白質(zhì)攝入 ?腎病綜合征患者應(yīng)攝入正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(如雞鴨魚(yú)肉、雞蛋等,每天0.8—l克/千克)。當(dāng)出現(xiàn)慢性腎功能損害時(shí),則應(yīng)減少蛋白質(zhì)攝入,每天0.6一0.8克/千克。
? ? (3)脂肪攝入 ?腎病綜合征患者常有高脂血癥,可引起動(dòng)脈硬化及腎小球損傷、硬化等,因此應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、某些海產(chǎn)品等富含膽固醇及脂肪的食物攝入。
? ? (4)微量元素的補(bǔ)充 ?由于腎病綜合征患者腎小球基底膜的通透性增加,尿中除丟失大量蛋白質(zhì)外,還同時(shí)丟失與蛋白結(jié)合的某些微量元素,致使人體鈣、鎂、鋅、鐵等元素缺乏,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充。鼓勵(lì)進(jìn)食含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧等。
? 5.藥物治療的注意事項(xiàng) ?由于腎病綜合征用藥很多,應(yīng)做出標(biāo)記,以免錯(cuò)服漏服。使用利尿劑的患者應(yīng)觀(guān)察尿量、體重、皮膚的彈性變化。服用激素時(shí),應(yīng)注意副作用,切忌擅自減藥量或改變用藥方式,不
可突然停藥。一定要遵循腎臟病專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo),定期復(fù)查,適時(shí)調(diào)整治療方案,方可早日康復(fù)。
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