為什么腎病綜合征患者會有“缺鈣”的表現(xiàn)?
? ? 腎病綜合征是以尿蛋白大量漏出為特征的,血漿中許多種有用的蛋白質(zhì)隨尿排出,這其中就包括維生素D3結(jié)合蛋白的大量丟失,缺少了維生素D3結(jié)合蛋白患者血中維生素D3水平降低,血中的維生素D3就好像是吸引鈣離子的磁石,在腎臟使得原尿當(dāng)中的鈣離子重吸收回血液,缺少了它會造成尿中鈣丟失增加,這是造成腎病綜合征患者低血鈣的主要原因。
? ? 血鈣丟失增加,為維持其濃度的恒定,骨骼中的鈣會溶解出來進(jìn)入血液,使骨骼的鈣沉積量減少,骨質(zhì)疏松。故此,病程超過3年的腎病綜合征患者均有骨組織學(xué)變化,發(fā)生骨質(zhì)軟化,兒童腎病綜合征患者則會發(fā)生佝僂病。
? ? 只有增加外源性維生素D3和鈣的攝入,方能緩解腎病綜合征的‘缺鈣’表現(xiàn),一般應(yīng)該在補(bǔ)充外源性維生素D3同時使每天鈣的攝入量不少于800毫克。
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