有尿蛋白丟失的情況下是否應(yīng)進(jìn)高蛋白飲食?
? ? 對(duì)于大量尿蛋白丟失、低蛋白血癥及水腫，既往的觀點(diǎn)認(rèn)為高蛋白飲食有助于彌補(bǔ)尿中丟失的蛋自，并糾正機(jī)體負(fù)氮平衡，減輕水腫；目前的研究認(rèn)為，高蛋白飲食不能降低尿蛋自排泄，反而增加蛋白從尿中丟失，并且會(huì)通過(guò)對(duì)腎小球內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)的影響，引起腎功能損傷不僅如此，高蛋白飲食對(duì)改善患者的蛋白質(zhì)代謝并無(wú)益處，給予高蛋白飲食并不會(huì)增加患者血漿白蛋白濃度。
? ? 相比較而言，低蛋白飲食可能更被認(rèn)同。腎病綜合征患者能通過(guò)抑制氨基酸氧化的代償方式來(lái)適應(yīng)低蛋白飲食，而且能夠刺激機(jī)體的蛋白質(zhì)合成，同時(shí)抑制蛋白質(zhì)降解，氨基酸氧化與尿蛋白丟失.最近的研究認(rèn)為，改善攝入蛋白質(zhì)的種類(lèi)，如低蛋白飲食輔以必需氨基酸-α酮酸，不僅可以維持腎病綜合征患者的正氮平衡，還能降低尿中白蛋自排泄，提高血白蛋白濃度，改善腎功能。
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