慢性腎功能不全的營(yíng)養(yǎng)治療
1期：
? ? 此期患者常沒(méi)有自覺(jué)癥狀，因而容易被漏診或忽視。如果未能獲得及時(shí)的診斷和治療，最終將進(jìn)展到不可逆的終末期腎病。當(dāng)出現(xiàn)下列情況時(shí)，有必要做尿液分析：當(dāng)尿液中出現(xiàn)較多泡沫時(shí)；尿液的顏色像洗肉水或者濃茶一樣；發(fā)現(xiàn)浮腫，如眼瞼、顏面或下肢浮腫；發(fā)現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和腰疼；發(fā)現(xiàn)夜尿明顯增多。
? ? 此外，在身上發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)或過(guò)敏性紫癜，或偶然發(fā)現(xiàn)血壓高，或糖尿病患5年以上，尿中泡沫多，視力不好，或家族中有多囊腎或其他遺傳性腎病，或痛風(fēng)，或長(zhǎng)期服用止痛藥或中草藥、中成藥等，也應(yīng)注意尿液檢驗(yàn)。
? ? 在慢性腎功能不全代償期，除了治療原發(fā)病以外，在飲食上還應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，推薦攝入量為每日每千克體重0.8克～0.9克。
2期： ?
? ? 此期患者需要更多留意貧血、鈣磷代謝紊亂和骨病、神經(jīng)病變、營(yíng)養(yǎng)不良、心血管疾病等各種合并癥。在這一階段應(yīng)實(shí)施低蛋白飲食治療，蛋白攝入量為每日每千克體重0.7克～0.8克，并盡量提高優(yōu)質(zhì)高生價(jià)蛋白質(zhì)的比例（大干50%），限制主食中植物蛋白質(zhì)的攝入量，熱量攝入需維持在每日每千克體重30千卡～35千卡。
3期：
? ? 此期患者需要更嚴(yán)格地實(shí)行低蛋白飲食，蛋白攝入量可減至每天每千克體重0.5克～0.6克，同時(shí)注意補(bǔ)充熱量，并密切監(jiān)測(cè)防止出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。從這一期開(kāi)始，患者可以開(kāi)始為接受腎臟替代治療做準(zhǔn)備。
4期：?
? ? 一旦病情發(fā)展到第4期，患者將開(kāi)始血透、腹透、腎移植等腎臟替代治療方式。此時(shí)飲食中蛋白質(zhì)的攝入量需要上調(diào)，對(duì)貧血等合并癥仍需繼續(xù)治療。若不采取腎臟替代治療，蛋白質(zhì)的供給量為每日每千克體重0.4克～0.5克。
小貼士：
? ? 專家提醒：盡管分期不同，各蛋白尿，控制血壓、血糖、血脂仍在飲食方面予以配合。
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