肥胖的慢性腎衰竭患者應(yīng)該減肥嗎?
? ? 體重丟失對(duì)干腎異常的人來(lái)說(shuō)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，特別是病理性的體重丟失會(huì)造成身體組織的分解、氮質(zhì)代謝產(chǎn)物增加、酸中毒，腎臟也可能因之受損。
? ? 因?yàn)榉逝质翘悄虿?、高脂血癥、高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，所以肥胖對(duì)于慢性腎衰竭同樣不利，患者可能需要適當(dāng)控制能量攝入來(lái)減輕體重，不過(guò)應(yīng)該注意以下禁忌:
? 1）病情不穩(wěn)定，腎功能惡化進(jìn)展較快。
? 2）厭食，進(jìn)食量明顯減少
? 3）貧血、營(yíng)養(yǎng)狀況不佳
? 4）面臨造瘺、穿刺等有創(chuàng)的檢查和治療。
? 5）有水、電解質(zhì)代謝紊亂、酸中毒的情況
? ? 處于以上幾種情況，慢性腎衰竭患者不適合減肥。
? ? 以緩慢的速度持之以恒進(jìn)行方可使慢性腎衰竭患者的減肥治療進(jìn)行得安全而有成效，所謂緩慢，我們認(rèn)為每月體重下降不宜超過(guò)1千克，為達(dá)到這樣的目的，可將每天的能量攝人減少10%-15%,，保持200-300千卡的負(fù)平衡。體脂比例的降低會(huì)比體重更有意義，所以通過(guò)測(cè)量三頭肌皮褶厚度來(lái)觀察體內(nèi)脂肪的儲(chǔ)存量變化是很適宜的。
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