血透患者營養(yǎng)支持方式（二）
?2．胃腸內營養(yǎng)
? ? 對HD患者來說，胃腸內營養(yǎng)配方作為單一的營養(yǎng)補充劑是可能的，也能很好的耐受；特殊配方的營養(yǎng)制劑如EN-9528和EN-9529（EN-9528強化β。胡蘿卜素和果低聚糖）等，對生化方面合并癥的處理可以提供明顯的優(yōu)點。當每日每千克體重自然攝入量< 20千卡，而胃腸功能又允許時，采用胃腸內營養(yǎng)。
? ? 有人報告了胃造瘺紐扣式(GB)應用于HD患者6.6年的經驗0 22例患兒（1 4例男孩），平均年齡2.3歲（0.2歲～10.3歲），其中16例患兒在HD導管插入時即開始胃造瘺導管插入，18例患兒行連續(xù)循環(huán)式PD（腹膜透析），4例行HD。胃造瘺喂養(yǎng)聯(lián)合慢性透析平均持續(xù)時間為14.5個月（2.4個月～56個月），20例患兒聯(lián)合胃造瘺紐扣和透析持續(xù)6個月，平均蛋白質和熱量攝入量分別為每日每千克體重2.5克(1.7克～3.4克)和1 08千卡（72千卡～129千卡），平均熱量攝入為估計平均熱量需要的116%（范圍為98%～155%）；在研究期內，通過GB給予的總熱量和蛋白質攝入的平均百分數(shù)分別為6 1%(33%～95%)和61% (23%～98%)；平均的身高標準偏差值(SDS) GB喂養(yǎng)開始前為- 2.22，而研究后期為-2.06；平均體重SDS分別為-2.22和-1.160 GB的平均壽命為7.7個月（2.6～14個月），而大多數(shù)紐扣的變化是由于瘺的問題．2例腹膜炎患兒由GB引起，其中l(wèi)例因感染較重中斷PD0 13例患兒在腎臟移植后，GB移開的平均時間為2.8個月（0.8個月～8.3個月）。結論是胃造瘺紐扣式(GB)為患者提供了一個有價值、有美學要求的營養(yǎng)支持途徑，且并發(fā)癥少。
