氧化應(yīng)激
? ? 尿毒癥患者脂蛋白異常是常見的，并且脂蛋白異常被認(rèn)為是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展和腎病進(jìn)展的重要因素?？偟目寡趸萘?TAC)降低和脂質(zhì)過氧化物(LP)可能在這兩個(gè)過程中扮演重要角色。但據(jù)研究TAC隨CRF的進(jìn)展而明顯升高并且與血肌酐和尿酸有明顯的相關(guān)性。脂類和素食者補(bǔ)充膳食未能顯示對(duì)TAC的影響。血透使TAC和LP輕度下降。采用素食補(bǔ)充膳食的患者，血LP的濃度明顯下降，這與采用常規(guī)膳食者相似。所以，尿毒癥患者TAC的增加可能依賴于尿酸水平的增加，并且，似乎不引起機(jī)體對(duì)氧化應(yīng)激的保護(hù)作用o TAC在評(píng)價(jià)CRF患者氧化易感性方面不是一可靠的指標(biāo)。
? ? CRF患者氧化應(yīng)激增加?？s醛磷脂（乙烯乙醚基結(jié)合在磷脂的Sn—I位）被認(rèn)為是敏感的氧化應(yīng)激指標(biāo)。透析治療前的CRF患者RBC膜上發(fā)現(xiàn)有明顯低的相對(duì)縮醛磷脂；營(yíng)養(yǎng)不良患者（SGA為2～4）與營(yíng)養(yǎng)良好者（SGA為1）相比有明顯低的相對(duì)縮醛磷脂水平。12個(gè)月的透析治療后，紅細(xì)胞膜上的相對(duì)縮醛磷脂水平升高。由此可見，透析治療前CRF患者存在較大的氧化應(yīng)激，而這種氧化應(yīng)激可部分地被12個(gè)月的透析治療所逆轉(zhuǎn)。營(yíng)養(yǎng)不良與營(yíng)養(yǎng)良好者比。RBC膜上的相對(duì)縮醛磷脂的水平較低。氧化應(yīng)激的增如可能是營(yíng)養(yǎng)不良CRF患者心血管疾病高流行的一個(gè)因素。
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