透析會出現(xiàn)骨質(zhì)代謝異常
? ? 尿毒癥和CHD患者腎性骨病的發(fā)生與GH-IGF木軸的不正常有關(guān)。對有營養(yǎng)不良的CHD患者皮下注射thGH41U／m2／d料，連續(xù)6個月，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：在thGH治療期間，血漿IGF-I增加明顯，礦物質(zhì)代謝的生化指標(biāo)如血漿鈣、磷及PTH則沒有明顯的變化。在骨的新陳代謝方面，血漿前膠原標(biāo)志物一終末膠原標(biāo)志物明顯增加，而血漿堿性磷酸酶則沒有變化。在6個月的治療后骨密度測定顯示：整體骨的礦物質(zhì)的含量明顯降低；對股骨則沒有意義。由此可見：使用thGH治療6個月的效果可靠GH或IGF -l誘導(dǎo)的骨轉(zhuǎn)運的升高來解釋（但長期效果還有待于進(jìn)一步觀察）。
? ? 據(jù)對醋酸鈉對大鼠骨細(xì)胞團(tuán)的形成和離子礦化的效果的研究發(fā)現(xiàn)：Immol/L～4 mmol/L和20 mmol/L的醋酸鈉可阻止細(xì)胞的增殖和骨細(xì)胞團(tuán)的形成和礦化，明顯地降低骨面積；而10 mmol/L的醋酸鈉則沒有此類效應(yīng)。這有助于對腎臟透析或完全胃腸外營養(yǎng)(TPN)引起醫(yī)源性代謝性骨病的認(rèn)識和處理。
? ? 不同的透前血磷水平對血透患者甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥的控制和治療有不同的影響o< 6.0 mmol/L和6．O～6.9 mmol/L之間沒有差異；然而資料顯示，> 7.Ommol/L的磷水平可能與明顯較高的iPTH（血清甲狀腺素）和不可能接受的鈣磷乘積有關(guān)。
?
