不同的血液透析方式
? ? 1、夜間血透(NHD)
? ? 在家睡眠期間,每周6~7個晚上,進行8小時~10小時透析,與常規(guī)血透相比,磷的移出2倍高,而β2微球蛋白則是4倍高。所有患者均中斷磷的結(jié)合劑和提高了膳食磷和蛋白質(zhì)的攝入量,血壓控制在使用更少藥物時被實現(xiàn)。夜間透析代表最有效的透析形式,不僅對營養(yǎng)有益,還可改善生化指標和紊亂的激素系統(tǒng)。
? ? 2、每日白天血透
? ? 每天透2小時—3小時,每周透6次者優(yōu)于慢性血透。主要原因是:每日的白天血透更接近于健康的腎功能。每日白天血透似乎是處理尿毒癥患者高血壓和左室肥厚可選擇的方法。
? ? 3、連續(xù)的腎替代療法(CRRT)
? ? 連續(xù)的腎替代療法(continuous renal replacementtherapy CRRT)在危重患者處理方面有幾大優(yōu)點,包括更大的靈活性,極好的血液動力學(xué)耐受性,杰出的液體平衡的控制,極好的尿毒癥的控制,腦水腫的預(yù)防,提供安全和積極的營養(yǎng)治療和一個可能的抗炎效果,并且有助于降低HD患者的死亡率;只是CRRT的費用稍高。
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