代謝性酸中毒
?1．代謝性酸中毒
? ? 代謝性酸中毒被定義為血透前血漿碳酸氫根離子≤18毫摩爾／升。代謝性酸中毒是引起蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的重要因素。有人觀察當(dāng)口服碳酸氫鹽糾正HD患者代謝性酸中毒后，患者的血漿白蛋白的濃度增加，而蛋白質(zhì)分解代謝率則下降。據(jù)此得出結(jié)論：
? ? (1)因血漿白蛋白的濃度升高，HD患者的死亡危險(xiǎn)明顯下降。
? ? (2) nPCR作為代謝性酸中毒的HD患者膳食蛋白質(zhì)攝入量評(píng)估的指標(biāo)時(shí)應(yīng)當(dāng)慎重，因?yàn)樵谥兄林囟却x性酸中毒存在時(shí)，nPCR不能真正反映患者蛋白質(zhì)的攝入量，可能是增加了內(nèi)源性蛋白質(zhì)分解代謝的結(jié)果。但亦有研究認(rèn)為，代謝性酸中毒改善后患者的營(yíng)養(yǎng)狀況沒(méi)有明顯的改善。
