血液透析治療的患者為什么要補(bǔ)充蛋白質(zhì)?
? ? ? ?血液透析前，“尿毒癥-低蛋自”是尿毒癥患者一貫堅(jiān)持的一條鐵律，那么開(kāi)始透析后為什么就該增加蛋白質(zhì)的攝入呢?
? ? 1）血液透析過(guò)程中蛋白質(zhì)丟失，采血、穿刺、血液流經(jīng)透析器后殘留都會(huì)造成蛋白質(zhì)丟失。
? ? 2）血液透析患者的分解代謝增強(qiáng)，會(huì)導(dǎo)致負(fù)氮平衡。
? ? 3）代謝性酸中毒可導(dǎo)致蛋白質(zhì)的氧化增加、合成減少，并導(dǎo)致支鏈氨基酸分解代謝增強(qiáng)。
? ? 4）透析不充分，可能會(huì)影響透析間期的食欲，導(dǎo)致攝入不足。
? ? 5）更有患者出于經(jīng)濟(jì)考慮，刻意控制透析間期蛋白質(zhì)攝入量以保持較低的氮質(zhì)生成率，降低血液透析的頻度，這也使負(fù)氮平衡難以糾正。
? ? 基于以上狀況，血液透析患者的蛋白質(zhì)攝入應(yīng)該較保守治療期【0.5-0.6克/(千克·天)】升高一倍左右，達(dá)到1.0-1.2克/(千克·天)，也就是說(shuō)應(yīng)該達(dá)到甚至超過(guò)健康人飲食所含的蛋白質(zhì)量，這樣一來(lái)，尿毒癥患者從飲食上可以說(shuō)是得到了解放，生活質(zhì)量會(huì)有很大的提升。
? ? 比如，一位每周做3次血透的男性患者，透后體或?yàn)?0公斤他每天的蛋白質(zhì)需要量約為60-70克，相當(dāng)于:
? ? ? 牛奶250-500毫升
? ? ? 雞蛋1大個(gè)
? ? ? 瘦肉50克
? ? ? 雞肉50克
? ? ? 魚(yú)肉l00克
? ? ? 谷類250-300克
? ? ? 蔬菜500克
? ? ? 豆腐50-100克
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