腎移植后需抗排異治療，免疫抑制藥必須終身應(yīng)用。潑尼松的維持劑量通常為每日10～15毫克，環(huán)孢素A的用量根據(jù)病情等逐漸減量。腎移植后的患者經(jīng)前期和恢復(fù)期積極補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，使患者長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)得到進(jìn)一步糾正和改善，進(jìn)入維持正常營(yíng)養(yǎng)階段，此階段的病情特點(diǎn)是腎功能持續(xù)正常，病情穩(wěn)定，無(wú)排異、無(wú)感染等并發(fā)癥，且大部分患者可恢復(fù)工作。由于免疫抑制藥的影響，營(yíng)養(yǎng)治療原則必須根據(jù)免疫抑制藥應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合病情和勞動(dòng)強(qiáng)度而定。

1.面制品、豆制品供給? 如腎功能穩(wěn)定，血肌酐持續(xù)在140微摩/升以下，血紅蛋白、血漿白蛋白、肝功能穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，沒(méi)有明顯感染、排異，健康狀況良好的患者，可在術(shù)后3～6個(gè)月后進(jìn)食面制品類，每日低于50克。面制品包括烤麩、水面筋、油面筋等。含蛋白質(zhì)4%以下的刀豆、豇豆、豌豆苗、綠豆芽、扁豆等蔬菜及豆醬，可以適當(dāng)選用。

小貼士：雞肉甘溫，有補(bǔ)精填髓.益五臟，補(bǔ)虛損的功效，可用于慢性腎病陽(yáng)虛之水腫、乏力、怕冷等病癥，對(duì)于腎精不足所致的小便頻數(shù)，耳聾也有較好的輔助療效。

2.術(shù)后前期及恢復(fù)期? 除給予流質(zhì)飲食1～2日外，均需供給低鹽飲食，每日供給食鹽3～4克，或醬油20毫升。因90%的患者在術(shù)前有高血壓病史，且引起左心肥厚，甚至心力衰竭等。術(shù)后大部分患者因疾病和免疫抑制藥的應(yīng)用等原因，都有不同程度的高血壓，有些可以用藥物控制，少數(shù)用藥難以控制。此外，少數(shù)患者由于低蛋白血癥等出現(xiàn)水腫，故建議在術(shù)后半年恢復(fù)期內(nèi)，給予低鹽飲食，有利于高血壓的病情恢復(fù)，特殊情況例外。長(zhǎng)期飲食中含鈉量需要根據(jù)有無(wú)水腫、高血壓及尿量而定。若有水腫，或高血壓，或尿量少，應(yīng)繼續(xù)低鹽飲食，若無(wú)上述情況，飲食則應(yīng)偏淡，全日食鹽6～8克。因小劑量的免疫抑制藥有輕度失鈉的作用，普通飲食每日為10～15克，腹瀉時(shí)給予高鈉飲食，防止低鈉血癥。

3.嚴(yán)格限制簡(jiǎn)單糖? 單糖和雙糖及其制品最好不用。水果每日150～200克，通常以不超過(guò)250克為宜。在使用潑尼松時(shí)，多食水果易使血糖升高。半夜如有饑餓，可在睡前吃些水果。此外，在長(zhǎng)期使用免疫抑制藥的情況下，多食單糖或雙糖及其制品容易誘發(fā)藥物性糖尿病。

4.限制膽固醇? 由于免疫抑制藥可引起高脂血癥，可致動(dòng)脈硬化，因此飲食易清淡，防止油膩，不要食用油煎、炸的食物，且必須限制含膽固醇高的食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、豬蹄、軟體魚、烏賊等。同時(shí)需增加食物纖維的供給，如燕麥片等。

5.忌用提高免疫功能食物及保健品? 如木耳、銀耳、香菇、大棗、蜂皇漿及人參等，患者在使用各種保健品時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，以免降低環(huán)孢素A的免疫抑制作用。

6.注意補(bǔ)鈣? 免疫抑制藥可抑制鈣在腸內(nèi)的吸收，增加排出，長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，進(jìn)而產(chǎn)生骨質(zhì)軟化，患者常出現(xiàn)骨和關(guān)節(jié)疼痛、腰痛腰酸、小腿抽筋、手足抽搐等。除了補(bǔ)充牛奶外，還要多食用其他含鈣豐富的食物，如牛奶制品、魚罐頭、小蝦皮、濃骨頭湯及綠葉蔬菜等。鈣食物來(lái)源以奶制品為最好，不但含鈣高，而且吸收率也高。維生素D能促進(jìn)鈣的吸收，皮膚中存在的7-脫氫膽固醇，在陽(yáng)光紫外線照射下，形成前維生素D3,然后再轉(zhuǎn)化為維生素D3，因此增加戶外活動(dòng)，使皮膚在太陽(yáng)光照射下，可以促進(jìn)鈣的吸收。

7.選擇復(fù)合糖類食物? 采用高蛋白飲食的同時(shí)，必須攝入糖類豐富的食物，如米飯、面條、饅頭、面包、藕粉等。如果食欲不佳，只吃富含蛋白質(zhì)的食物而不吃主食，則攝入的蛋白質(zhì)在體內(nèi)不能發(fā)揮蛋白質(zhì)的主要作用，而轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮芟模瑢?duì)健康有害無(wú)益。故在食用動(dòng)物性食物，如雞、鴨、魚、肉、蛋時(shí)，必須同時(shí)食用米飯、饅頭、面條、藕粉等，使所食的蛋白質(zhì)能充分發(fā)揮主要作用，同時(shí)應(yīng)供給平衡飲食。此外，患者食欲不好時(shí)，不要太勉強(qiáng)，通?？沙园司懦娠枺部缮偈扯嗖?。

8.防止體重過(guò)重? 防止后期體重增長(zhǎng)過(guò)快，通常在手術(shù)1～2個(gè)月時(shí)增加較快。消瘦者如果術(shù)后體重增加大于標(biāo)準(zhǔn)體重的10%時(shí)，主食需適當(dāng)控制，蛋白質(zhì)適當(dāng)減少，以防短期內(nèi)體重增長(zhǎng)過(guò)快，影響體內(nèi)環(huán)孢素A的濃度，而增加環(huán)孢素A的用量。術(shù)后體重最好能維持在低于標(biāo)準(zhǔn)體重5%范圍內(nèi)。

9.注意飲食衛(wèi)生? 由于免疫抑制藥的使用，機(jī)體免疫功能低下，故選擇食物一定要新鮮、質(zhì)量好，忌用腐敗變質(zhì)的食物。烹調(diào)食物時(shí)，要切成小塊，燒熟煮透，避免外熟內(nèi)生，盡量不要吃外買的絞碎的肉。若要用剁碎的肉，一定要現(xiàn)剁現(xiàn)吃，尤其在炎熱的夏季或使用免疫抑制藥用量增加，或用沖劑量時(shí)，更應(yīng)注意。此外，容器、碗要消毒，防止免疫功能低下時(shí)引起的胃腸感染，而致腹脹、嘔吐和腹瀉等。