1.熱能? 依據(jù)患者病情、性別、體重、身高、體力活動、勞動強度等計算每日所需的熱能，若體重大于標(biāo)準(zhǔn)體重的5%～10%，營養(yǎng)治療的基本原則是控制總熱能，按每日每千克體重105千焦（25千卡）供給，注意糖類和脂肪的攝入量。并鼓勵患者參加適當(dāng)?shù)捏w育活動，使體重降至低于標(biāo)準(zhǔn)體重的5%，有利于血中環(huán)孢素A濃度維持，以減少環(huán)孢素A用量。凡體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的20%或虛弱者，應(yīng)供給足夠的熱能，可按每日每千克體重167千焦（40千卡）供給，也可提供簡單的方法，用正常飲食維持理想體重。術(shù)后第二天如果已排尿即可進(jìn)食。初期熱能供給維持在每日6276千焦（1500千卡）左右，病情進(jìn)展順利，1周后可增至每日（2500千卡）。要隨時觀察體重變動情況，不可超重過多，避免增加心臟負(fù)擔(dān)。

2.蛋白質(zhì)? 在能進(jìn)食固體食物時，每日蛋白質(zhì)約限制在40克左右。經(jīng)常觀察患者血尿素氮、血清肌酐等腎功能檢驗指標(biāo)，隨時調(diào)整飲食中蛋白質(zhì)的量。當(dāng)腎功能逐漸恢復(fù)，蛋白質(zhì)方可逐漸增加，可從每日40克逐漸增加到50克，再繼續(xù)增加至60克。國外報道曾對腎移植術(shù)后患者進(jìn)行氮平衡試驗，當(dāng)供給每日每千克體重0.75克高生物價蛋白質(zhì)時，可以達(dá)到正氮平衡?；颊哐獫{白蛋白也能達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)新生腎已恢復(fù)功能時，每日蛋白質(zhì)攝入量最高可達(dá)80克。

免疫抑制藥能加速蛋白質(zhì)分解，抑制合成，使蛋白質(zhì)消耗增加，故宜適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的供給量，成人按每日每千克1.0～1.2克,感染和排異者除外；兒童為每日每千克體重2～3克；孕婦、乳母、營養(yǎng)不良及有其他消耗性疾病者可加至每日每千克體重1.5～2.0克。從生理的角度來說，腎移植后的患者，雖然腎功能已恢復(fù)正常，但還是應(yīng)注意保護自己的移植腎，不要讓其增加過多的不必要的負(fù)擔(dān)，也就是蛋白質(zhì)的總攝入量不宜過高。氮攝入過多，雖可從尿中排出，但增加腎臟負(fù)擔(dān)。動物實驗證實，喂高蛋白食物3個月的動物，解剖發(fā)現(xiàn)其腎體積增大。

3.鉀鹽? 術(shù)后5～6日內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格限制鉀入量，最好不超過每日40毫摩（1560毫克），可與每日40克蛋白質(zhì)相適應(yīng)。根據(jù)病情可逐漸增加入量，最好每日不超過50毫摩（1950毫克）。當(dāng)出現(xiàn)多尿時則不必再限鉀鹽，每日供給量可大于60毫摩（2340毫克），但應(yīng)隨時觀察血鉀水平。注意若血鉀偏低還須適當(dāng)增加鉀入量。

4.鈉鹽? 術(shù)后初期尿少，要進(jìn)無鹽飲食數(shù)日。限鈉時要考慮食物本身的含量。若尿量逐漸增多可改為低鹽飲食，宜每日供給45毫摩（1755毫克）；恢復(fù)期除合并高血壓、水腫，可每日供80毫摩（3120毫克）。飲食中應(yīng)避免無法精細(xì)計算的某些含鈉食物，如加堿粉做的點心，或其他含堿面食。

5.入液量? 術(shù)后尿量增多前應(yīng)限入液量，每日約限制在600毫升。當(dāng)患者每日排尿達(dá)600～900毫升，說明移植腎已恢復(fù)生尿功能，發(fā)生急性腎小管壞死的可能已推遲。此時可逐漸增加入液量，設(shè)法維持體內(nèi)水平衡。計算入液量不能忽視食物本身的含水量，否則無形中會加重患者心臟負(fù)擔(dān)。

小貼士：西紅柿能清熱利尿，涼血平肝，生津止渴，健胃消食；它含有多種營養(yǎng)成分，有極高的營養(yǎng)價值。西紅柿與雞蛋同炒，其營養(yǎng)成分最易被人體吸收，是腎病患者日常美味營養(yǎng)配餐之佳品。