腎移植
? ? ? ?腎移植是指用正常的腎組織植于患者體內(nèi)，替代喪失功能的腎組織。原則上，任何慢性腎病患者導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的腎臟功能衰竭，經(jīng)一般治療無明顯效果（如血尿素氮持續(xù)在35.7毫摩爾／升以上，血清肌酐在707微摩爾／升～884微摩爾／升以上，肌酐清除率低于5毫升／分～10毫升／分），而需行透析治療來維持生命者，均可接受腎移植手術(shù)。
? ? 一般要求年齡在55歲以下，無活動性感染，心、肺、肝等重要器官無明顯損害，全身情況能忍受移植手術(shù)，以下十類慢性腎病可考慮腎移植治療：
? ? （1）腎小球腎炎，如特發(fā)性及感染后新月體腎炎、膜性腎病、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎、IgA腎病、抗腎小球基底膜性腎炎、局灶性腎小球硬化癥、紫癜性腎小球腎炎。
? ? （2）慢性腎盂腎炎。
? ? （3）遺傳性疾病，如先天性雙側(cè)多囊腎病、腎髓質(zhì)囊性變、遺傳性腎炎。
? ? （4）代謝性疾病，如糖尿病腎病、草酸血癥性腎病、胱氨酸過多癥、彌漫性血管角質(zhì)瘤、腎淀粉樣變、痛風(fēng)性腎病。
? ? （5）梗阻性疾病。
? ? （6）中毒性疾病，如止痛藥性腎病、阿片濫用性腎病、重金屬中毒性腎病。
? ? （7）系統(tǒng)性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎、進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥。
? ? （8）溶血性尿毒癥綜合征。
? ? （9）腫瘤，如腎胚胎腫瘤、腎細(xì)胞瘤、骨髓瘤。
? ? （10）先天性畸形，如先天性腎發(fā)育不全、馬蹄腎。
? ? 不可逆終末期腎病患者，血清肌酐水平達(dá)530.4微摩爾／升左右時，即應(yīng)開始動一靜脈瘺準(zhǔn)備；血清肌酐繼續(xù)上漲至707.2微摩爾／升～884．O微摩爾／升時，應(yīng)開始行
透析治療，并給予積極的內(nèi)科支持療法，然后，根據(jù)組織配型結(jié)果，選擇理想供腎進(jìn)行腎移植手木。
? ? 如接受規(guī)則透析的患者，出現(xiàn)少尿或無尿，貧血日趨加重、心臟擴(kuò)大，反復(fù)出現(xiàn)心力衰竭者，如繼續(xù)透析病死率甚高，這類患者屬于迫切移植對象，應(yīng)盡早選擇合適供腎，只要手術(shù)成功，腎功能恢復(fù)，患者可望長期存活。
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