腎移植骨質(zhì)疏松及其治療
? ? 腎移植患者常使用免疫抑制藥物來(lái)預(yù)防或治療排斥反應(yīng),但這些藥物可引起骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥的發(fā)生。引起骨量丟失的常見(jiàn)免疫抑制藥物有糖皮質(zhì)激素、環(huán)孢素A、Calcineurin phosphatase inhibitors和Tacrolimus等。
? ? 移植后頭6個(gè)月是骨量丟失的關(guān)鍵時(shí)期,頭3個(gè)月丟失更甚?;颊呒棺倒枪钦圩顬槌R?jiàn)。對(duì)腎移植患者應(yīng)監(jiān)測(cè)如下指標(biāo):骨礦物質(zhì)密度、維生素D代謝產(chǎn)物、血尿素氮、肌酐、鈣和磷及骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物和性腺功能(女性:雌二醇.男性:睪丸酮)。治療上強(qiáng)調(diào)預(yù)防,同時(shí)恢復(fù)已丟失的骨量。常用的方法是戶(hù)外有氧運(yùn)動(dòng)l小時(shí)/日;飲牛奶500毫升/日;可采用藥物治療(鈣、維生素D、維生素K和性激素等)o
?