腎移植排斥反應(yīng)與處理
? ? 腎移植術(shù)后的排斥反應(yīng)是干擾移植腎存活的關(guān)鍵因素之一。急性排斥反應(yīng)多出現(xiàn)于術(shù)后2周—3周，或在2個(gè)月內(nèi)；慢性排斥反應(yīng)多在術(shù)后數(shù)月或數(shù)年內(nèi)發(fā)生。排斥反應(yīng)的主要癥狀有高血壓、蛋白尿、高血糖和進(jìn)行性腎功能減退等。為防止排斥反應(yīng)的發(fā)生，移植后需要長期使用免疫抑制劑治療。
? ? 常用的免疫抑制劑有皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤和環(huán)孢素A等，一般三者聯(lián)合使用?？梢鹉I移植患者水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂、血糖和尿酸增高等一系列并發(fā)癥。一項(xiàng)限制蛋白質(zhì)對(duì)改善腎移植慢性排斥反應(yīng)的影響長達(dá)10年的研究證實(shí)，中度蛋白質(zhì)攝入量（每日每千克體重0.7克~0.8克）可以改善慢性排斥反應(yīng)過程，延緩因慢性排斥反應(yīng)引起腎功能異常的進(jìn)展。
? ? 不同的脂肪酸對(duì)患者免疫功能有不同的影響，臨床試驗(yàn)證明n-3脂肪酸/n-6脂肪酸的比值為l～2時(shí)，可使患者處于免疫平衡狀態(tài)。建議腸外或腸內(nèi)使用此比例的脂肪酸，以調(diào)節(jié)腎移植患者的免疫功能，從而減緩排斥反應(yīng)的發(fā)生。
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