? ? 雖然狼瘡患者能夠結(jié)婚生育，但是并非所有女性患者都適合妊娠。妊娠時(shí)，容易出現(xiàn)胎兒發(fā)育異常及妊娠相關(guān)并發(fā)癥。妊娠早期易出現(xiàn)流產(chǎn)／死胎、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良；妊娠相關(guān)的高血壓、妊高癥、先兆子癇等；妊娠、生育常常會(huì)導(dǎo)致紅斑狼瘡的復(fù)發(fā)或病情加重，并出現(xiàn)重要臟器損害（蛋白尿、血尿增多、高血壓、水腫等），甚至危及生命。因此，過去曾將紅斑狼瘡作為妊娠、生育的禁忌。隨著治療手段的改進(jìn)，多數(shù)患者在病情緩解后可以安全妊娠、生育，但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

? ? 首先要掌握好妊娠生育的時(shí)機(jī)：無重要臟器受累，病情穩(wěn)定1年以上患者?；驘o重要臟器受累，潑尼松每天用量在10-15毫克以下，且停用免疫抑制藥（如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤等）半年，抗磷脂抗轉(zhuǎn)陰3個(gè)月以上的患者。

? ? 其次，妊娠前需要停用一段時(shí)間對胎兒有影響的藥物，如：環(huán)磷酰胺，甲氨喋呤，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。

? ? 有以下情形者，一般不建議妊娠：

? ? ①紅斑狼瘡處于活動(dòng)期；

? ? ②有嚴(yán)重心、肺、腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變者等；

? ? ③應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素者；

? ? ④半年之內(nèi)應(yīng)用大劑量免疫抑制劑者。

? ? 最后，一旦妊娠，應(yīng)密切監(jiān)測免疫學(xué)指標(biāo)及尿液檢查，注意藥物使用，激素類藥物應(yīng)以強(qiáng)的松為主，不宜使用地塞米松；盡可能延長孕周，增加胎兒存活率，如果出現(xiàn)母嬰狀況不穩(wěn)定，應(yīng)及時(shí)中止妊娠；產(chǎn)后應(yīng)及時(shí)復(fù)診，判斷狼瘡有無復(fù)發(fā)；不推薦在哺乳期使用環(huán)磷酰胺、甲氨喋呤等免疫抑制劑。