狼瘡性腎炎如何選擇治療方案
發(fā)布時(shí)間:2016-11-02
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? ? 狼瘡性腎炎的治療方案是根據(jù)病理分型來制訂的,對(duì)于較輕的I、Ⅱ型狼瘡性腎炎,以激素及對(duì)癥治療為主,而重型LN(Ⅲ、Ⅳ型或Ⅲ+V、Ⅳ+V型)的治療分為誘導(dǎo)期治療和維持期治療。治療方案由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況決定。誘導(dǎo)期的主要目的是控制狼瘡活動(dòng),快速獲得臨床緩解;由于誘導(dǎo)期藥物劑量較大,因此要密切隨訪監(jiān)測;維持期主要是防止狼瘡復(fù)發(fā),保護(hù)腎功能。
? ? 這些治療方案包括大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療(如甲強(qiáng)龍沖擊治療)、免疫抑制劑誘導(dǎo)治療,如環(huán)磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)、嗎替麥考酚酯( Mycophenolate Mofetil, MMF)、他克莫司( Tacrolimus,F(xiàn)K506)、環(huán)孢素( Cyclosporin,CsA)或硫唑嘌呤(Azathioprine,AZA)、來氟米特( Leflunomide,LEF)、甲氨蝶呤等藥物,以及生物制劑,如CD20單克隆抗體、抗腫瘤壞死因子一α(TNF-α)等單克隆抗體。除了免疫抑制劑治療外,還有一些特殊治療如丙種球蛋白沖擊治療、血漿置換、雙重血漿濾過、免疫吸附、干細(xì)胞移植等也用于狼瘡性腎炎的治療。
? ? 究竟選擇哪種治療方案,還需要您的主管醫(yī)生根據(jù)病理類型來確定,誘導(dǎo)期治療盡快獲得緩解,避免副作用。
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