狼瘡性腎炎需要做哪些檢查
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? ? 狼瘡性腎炎患者在治療前及隨訪中應做以下化驗檢查：
? ? ①血常規(guī)檢查，了解有無貧血，白細胞或血小板減少；
? ? ②尿液檢查，包括尿常規(guī)、沉渣鏡檢、近端及遠端腎小管功能檢查；
? ? ③肝功能、腎功能檢查；
? ? ④自身抗體；
? ? ⑤補體；
? ? ⑥冷球蛋白；
? ? ⑦CD4+/CD8+T淋巴細胞；
? ? ⑧ESR、CRP等。
? ? 其中尿液檢查非常重要，不僅能明確腎是否受累，而且可以判斷狼瘡性腎炎是否活動。尿液檢查通常包括24小時尿蛋白定量，尿沉渣鏡檢，尿白細胞計數(shù)和分類，尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG酶），尿視黃醇結合蛋白(RBP)，尿滲透壓，尿C3/a2 -MG尿酸化等。目的在于了解腎小球和腎小管損傷的程度和活動性，是判斷病情、選擇治療方案、判斷預后的重要指標。
? ? 突然增多的蛋白尿、大量鏡下血尿或持續(xù)肉眼血尿、不明原因的白細胞尿（排除尿路感染）均反映出狼瘡性腎炎的活動；短期內(nèi)腎功能進行性減退，或不能解釋的血清肌酐升高，而雙腎體積未見明顯縮小，也提示狼瘡性腎炎活動。需要進一步行腎穿刺檢查。
? ? 自身抗體中抗核抗體( ANA)幾乎在所有的狼瘡患者血液中都會出現(xiàn)，有抗dsDNA抗體、抗磷脂抗體和抗Sm抗體，可以幫助診斷狼瘡，同時dsDNA和補體水平還反映狼瘡的活動度。
? ? 不同患者檢查內(nèi)容及檢查重點不一樣，醫(yī)生會根據(jù)您的病情有目的地選擇化驗項目，了解狼瘡活動度及腎損害的變化情況，以便及時調(diào)整用藥。
