狼瘡性腎炎需要做哪些檢查
發(fā)布時(shí)間:2016-11-02
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? ? 狼瘡性腎炎患者在治療前及隨訪中應(yīng)做以下化驗(yàn)檢查:
? ? ①血常規(guī)檢查,了解有無貧血,白細(xì)胞或血小板減少;
? ? ②尿液檢查,包括尿常規(guī)、沉渣鏡檢、近端及遠(yuǎn)端腎小管功能檢查;
? ? ③肝功能、腎功能檢查;
? ? ④自身抗體;
? ? ⑤補(bǔ)體;
? ? ⑥冷球蛋白;
? ? ⑦CD4+/CD8+T淋巴細(xì)胞;
? ? ⑧ESR、CRP等。
? ? 其中尿液檢查非常重要,不僅能明確腎是否受累,而且可以判斷狼瘡性腎炎是否活動(dòng)。尿液檢查通常包括24小時(shí)尿蛋白定量,尿沉渣鏡檢,尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類,尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG酶),尿視黃醇結(jié)合蛋白(RBP),尿滲透壓,尿C3/a2 -MG尿酸化等。目的在于了解腎小球和腎小管損傷的程度和活動(dòng)性,是判斷病情、選擇治療方案、判斷預(yù)后的重要指標(biāo)。
? ? 突然增多的蛋白尿、大量鏡下血尿或持續(xù)肉眼血尿、不明原因的白細(xì)胞尿(排除尿路感染)均反映出狼瘡性腎炎的活動(dòng);短期內(nèi)腎功能進(jìn)行性減退,或不能解釋的血清肌酐升高,而雙腎體積未見明顯縮小,也提示狼瘡性腎炎活動(dòng)。需要進(jìn)一步行腎穿刺檢查。
? ? 自身抗體中抗核抗體( ANA)幾乎在所有的狼瘡患者血液中都會(huì)出現(xiàn),有抗dsDNA抗體、抗磷脂抗體和抗Sm抗體,可以幫助診斷狼瘡,同時(shí)dsDNA和補(bǔ)體水平還反映狼瘡的活動(dòng)度。
? ? 不同患者檢查內(nèi)容及檢查重點(diǎn)不一樣,醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的病情有目的地選擇化驗(yàn)項(xiàng)目,了解狼瘡活動(dòng)度及腎損害的變化情況,以便及時(shí)調(diào)整用藥。
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