“狼瘡腎”的不同階段怎么進(jìn)行飲食治療?
? ? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病發(fā)展的不同階段應(yīng)遵循不同的飲食治療原則。
? ? (1)輕型,使用腎上腺皮質(zhì)激素:飲食原則與常人相近,能量適當(dāng)?shù)木怙嬍尘涂梢詽M足此階段的營養(yǎng)需要,但是應(yīng)該適當(dāng)限制鈉鹽和水,多食蔬菜和水果,保證充足的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維是非常有益的;鈣、磷、維生素D有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。
? ? (2)腎病綜合征型,大量蛋白尿、水腫、高血壓:飲食上參照腎病綜合征的要求,即限制食鹽和水,給予正常偏低的蛋白質(zhì)比高蛋白飲食將更安全,控制食物中含蛋白質(zhì)高的食物。忌食粗糧和雜豆,但是熱量要充足,這將很好的保護(hù)腎臟,減輕分解代謝。
? ? (3)急性腎衰竭型,水腫、高血壓、蛋白尿:飲食上要嚴(yán)格限制含鈉的食物、限制水;蛋白質(zhì)不能超過0.8克/千克體重(這是一個準(zhǔn)低蛋自飲食的限量標(biāo)準(zhǔn));可以適當(dāng)采用輸注腎用氨基酸或口服“開同”(需要醫(yī)生處方)的方法補(bǔ)充氮質(zhì),維持正氮平衡。
? ? (4)緩解期:處于緩解期時患者通常要服用維持量的腎上腺皮質(zhì)激素,補(bǔ)充鈣質(zhì)、水濟(jì)性維生素,適當(dāng)限制能量(體重正常者可按照25一30千卡/千克體重提供)和脂肪。保持正常體重是防止高血壓、繼發(fā)性糖尿病、高脂血癥、肥胖的重要措施。此外,還應(yīng)避免勞累、情緒波動和感染,定期做腎功能和尿常規(guī)檢查,并及時調(diào)
整治療方案,千萬不要擅自停藥。
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