系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害嚴重嗎?
? ? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡是免疫介導的疾病,而腎臟是其主要累及的器官,循環(huán)免疫復合物沉積于腎小球內(nèi)可引起腎小球損傷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡隨病程進展絕大多數(shù)會發(fā)生腎臟損害,有些出現(xiàn)較早,有資料顯示24%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者剛剛起病時就有腎臟癥狀,如蛋白尿、血尿、白細胞尿、管型尿,后期更會出現(xiàn)高血壓、腎衰竭。
? ? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病的病情輕重不一,輕型的患者可無明顯癥狀,也可有輕度的下肢水腫,少量的尿蛋白和鏡下血尿,而腎功能是正常的。但是有些“狼瘡腎”病情要兇險得多,表現(xiàn)為大量蛋白尿、高度水腫、低蛋白血癥、高血壓甚至急性腎功能不全,此種病人非常有可能發(fā)生腎功能急劇惡化;嚴重的高血容量、頑固性心力衰竭,直接威脅生命,常常需要緊急血液透析、腹膜透析等血液凈化療法來度過危險期。
? ? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病主要的治療藥物是腎上腺皮質(zhì)激素,它能抑制免疫復合物形成,減少炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生,減輕組織的損傷,應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后多數(shù)狼瘡腎患者的癥狀會緩解,但是它同時是一種副作用顯著的藥物,對營養(yǎng)素代謝的影響也非常嚴重。
? ? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病很容易復發(fā),所以有人把它稱為終身性疾病,應(yīng)該引起注意。
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