糖尿病腎病是糖尿病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。在日常生活中，糖尿病腎病的飲食與糖尿病患者大致相同。飲食禁忌控制到位，對糖尿病腎病的病情好轉(zhuǎn)也是大有好處的，可以減輕胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)。因此，在日常生活中，糖尿病腎病飲食也是值得糖尿病腎病患者時刻關(guān)注的。

1.持續(xù)性蛋白尿產(chǎn)生低蛋白血癥? 若有間歇性或持續(xù)性蛋白尿產(chǎn)生低蛋白血癥，而無明顯氮質(zhì)血癥的糖尿病腎病患者，其飲食應(yīng)注意：蛋白質(zhì)供給量除以每日每千克體重1克計算外，需再增加尿中所排出的蛋白質(zhì)量，此時患者腎功能大多已有減退，故蛋白質(zhì)用量不宜過高。因此在日常飲食中，補(bǔ)充蛋白質(zhì)要注意適量攝取優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食，而不要盲目補(bǔ)充高蛋白，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)，加重病情。

2.兼有水腫或高血壓? 糖尿病腎病的飲食原則：應(yīng)采用低鹽、無鹽或少鈉飲食，以防水腫的發(fā)展和血壓的增高。

3.伴有高血壓和高血脂? 糖尿病腎病患者多數(shù)伴有髙血壓及高脂血癥，應(yīng)適當(dāng)減少脂肪并多采用不飽和脂肪酸，膽固醇應(yīng)限制在300毫克以下。

4.根據(jù)空腹血糖? 糖尿病腎病患者的飲食可根據(jù)空腹血糖情況參考食量大小，可適當(dāng)增加糖類，但來自糖類的熱能不應(yīng)大于70%。

5.出現(xiàn)貧血? 如糖尿病腎病出現(xiàn)貧血癥狀時，應(yīng)在飲食調(diào)配中多供給富含鐵質(zhì)及維生素C的食物，如嚴(yán)重貧血必須服用藥物，甚至輸血。

6.出現(xiàn)腎功能不全? 糖尿病腎病患者出現(xiàn)腎功能不全時，如進(jìn)行腎移植或透析療法，其飲食治療原則可參考急、慢性腎衰竭及透析療法等有關(guān)內(nèi)容。

7.糖尿病合并腎病? 患者要多吃“量低質(zhì)優(yōu)”的優(yōu)質(zhì)蛋白（動物），少吃非優(yōu)質(zhì)蛋白（谷物）。優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占膳食蛋白的50%以上，谷物蛋白占10%。當(dāng)然，這里說的多吃優(yōu)質(zhì)蛋白并不是無限量地多吃，攝入總量一定要控制好。

8.谷物淀粉向麥淀粉轉(zhuǎn)變? 玉米、大米、未加工的面粉中的蛋白質(zhì)含量在8%～10%，而加工后的麥淀粉蛋白含量只有0.6%～0.8%，既可保證麥淀粉的熱能供給，又可以控制谷物蛋白的攝取。麥淀粉含蛋白最少，產(chǎn)生尿素氮和肌酐也最少。

飲食治療方案以高熱能、低蛋白、低鹽飲食治療為主。

總熱能按標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）×（105～126）千焦（25～30千卡）計算。一般每日食譜安排：雞蛋1個，牛奶1袋250毫升（或肉、魚50克），大米或面粉150克，麥淀粉100克，蔬菜400～600克。