? ? 被確診糖尿病的患者經(jīng)常會問，為什么會出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥呢？

? ? 目前認(rèn)為，血糖未達(dá)到控制目標(biāo)是出現(xiàn)并發(fā)癥的主要原因。英國前瞻性糖尿病研究( UKPDS)顯示，良好的血糖控制使1型糖尿病腎病發(fā)病率下降一半，使2型糖尿病腎病發(fā)病率降低三分之一。糖化血紅蛋白Alc( GHbAlc)比例能反映測定前l(fā)-2個月的平均血糖水平，是了解糖尿病控制良好與否的重要指標(biāo)。 2011年世界衛(wèi)生組織建議將糖化血紅蛋白Alc≥6.5%作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。有證據(jù)表明，隨著糖化血紅蛋白比例升高，發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險增加，相反糖化血紅蛋白比例降低，發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險也下降。因此，理想控制血糖至關(guān)重要。

? ? 要做到血糖控制達(dá)標(biāo)，必須早發(fā)現(xiàn)、早診斷，定期同時監(jiān)測空腹血糖和餐后血糖是關(guān)鍵。應(yīng)注意的是，常規(guī)健康查體化驗只測空腹血糖，不測餐后血糖，易漏診。只要符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)即可明確診斷，都應(yīng)及時進行干預(yù)，減少糖尿病腎病的發(fā)生。

? ? 2010年版中國2型糖尿病防治指南指出，易患2型糖尿病的高危人群是指：

? ? (1)有糖調(diào)節(jié)受損史；

? ? (2)年齡≥45歲；

? ? (3)超重＼肥胖(BMI≥24千克／米2)，男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥85厘米；

? ? (4)2型糖尿病患者的一級親屬；

? ? (5)高危種族；

? ? (6)有巨大兒（出生體重≥4千克）生產(chǎn)史，妊娠糖尿病史；

? ? (7)高血壓（血壓≥140/90毫米汞柱），或正在接受降壓治療；

? ? (8)血脂異常[HDL-C≤0. 91毫摩／升（≤35毫克／分升）]及TG≥2. 22毫摩／升（≥200毫克／分升），或正在接受調(diào)脂治療；

? ? (9)心腦血管疾病患者；

? ? (10)有一過性糖皮質(zhì)激素誘發(fā)糖尿病病史者；

? ? (11) BMI≥28千克／米2的多囊卵巢綜合征患者；

? ? (12)嚴(yán)重精神病和（或）長期接受抗抑郁癥藥物治療的患者；

? ? (13)靜坐生活方式。

? ? 針對上述人群，更應(yīng)積極監(jiān)測空腹血糖和餐后血糖。

? ? 2010年版中國2型糖尿病防治指南指出，糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)為3.9—7.2毫摩／升，非空腹血糖控制目標(biāo)≤10毫摩／升；糖化血紅蛋白控制目標(biāo)應(yīng)小于7%；危重患者血糖控制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為7.8-10毫摩／升。