? ? ? 在糖尿病腎病的發(fā)病過(guò)程中，高血糖是“元兇”——血糖控制得好，腎臟病變就進(jìn)展得慢；血糖控制得不好，則會(huì)加速糖尿病腎病的進(jìn)展。

? ? 我國(guó)絕大多數(shù)是2型糖尿病。2型糖尿病的發(fā)生需要一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程。血糖升高但還沒(méi)達(dá)到診斷糖尿病期間，這個(gè)階段稱(chēng)為“糖耐量減退”，即糖尿病前期。幾乎所有的2型糖尿病患者發(fā)病前都要經(jīng)過(guò)這個(gè)階段，國(guó)外報(bào)道每年有5%~lO%的糖尿病前期發(fā)展為糖尿病。如果早期干預(yù)，比如少吃高熱量食物、避免長(zhǎng)期久坐等，就有可能延緩或避免向糖尿病的轉(zhuǎn)變，甚至恢復(fù)到正常狀態(tài)。

? ? 雖然糖耐量減退不能看作一種疾病，但這個(gè)階段不僅有糖代謝異常，而且還有肥胖、高血脂、高尿酸血癥以及高纖維蛋白原癥等其他代謝異常，出現(xiàn)高血壓、缺血性心臟病、動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)是正常糖耐量人群的1.5-2倍。因此，糖尿病患者即使血糖控制達(dá)標(biāo)也會(huì)發(fā)生腎臟病。趙主任補(bǔ)充道：“亡羊補(bǔ)牢，為時(shí)未晚?！笨刂蒲沁_(dá)標(biāo)可以減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，延緩病情進(jìn)展，糖尿病腎病也不例外。

? ? 糖尿病腎病的發(fā)生還與遺傳背景有關(guān)。有的患者存在易患基因，易患糖尿病腎病，而有的患者沒(méi)有易患基因，即使病史很長(zhǎng)，患糖尿病腎病的機(jī)會(huì)也不大。