? ? 首先，鹽的主要成分是氯化鈉，正常個體對鈉和水的攝入是按一定比例關系進行的。高鈉攝入伴隨水攝入的增加．因此，高鹽（高鈉）攝入能引起水鈉潴留，導致血容量增加。血管里的血液多了，自然對血管壁的壓力也就增高了。另一方面，細胞內(nèi)鈉離子水平的增加可導致細胞水腫，血管平滑肌細胞腫脹，血管腔狹窄?？臻g變小了，自然就更擁擠了，壓力就更高，即血壓就高了。

? ? 其次，高鹽攝入能使血管對縮血管物質(zhì)的敏感性增加。這一作用有兩個機制：一是高鹽可以導致縮血管物質(zhì)增多，如兒茶酚胺；二是縮血管物質(zhì)的受體增多。二者的共同作用結(jié)果是：血管過度收縮，血壓升高。

? ? 最后，高鹽攝入還可通過引起的細胞內(nèi)鈉增加，進而抑制鈉-鉀-ATP酶活性，使細胞外鈣流入細胞內(nèi)增加；同時細胞內(nèi)鈉的增加使細胞內(nèi)外鈉離子梯度消失，鈉一鈣交換受抑制，使細胞內(nèi)鈣排出減少。鈣是血管收縮的必需物質(zhì)，細胞內(nèi)鈣離子濃度升高，引起血管平滑肌收縮，外周血管阻力增加，血壓上升。

? ? 綜上所述，鹽和高血壓的關系十分密切。不管是從預防高血壓的角度還是從治療高血壓的角度出發(fā)，限鹽都是有益的。對于沒有高血壓的人群，限鹽可以預防高血壓；對于已經(jīng)發(fā)生高血壓的患者，單純限鹽可能使血壓恢復正常；對于中、重度高血壓患者，限鹽不僅可以提高降壓藥物的療效，還可使降壓藥物的劑量減小，從而大大減少降壓藥物的副反應。在下一章節(jié)，我們將詳細講到慢性腎臟病患者如何做到低鹽飲食。

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