高血壓與腎損害
發(fā)布時(shí)間:2016-10-28
? 不管是什么原因?qū)е碌母哐獕?,其不僅表現(xiàn)為血壓的升高,更會(huì)帶來(lái)身體許多重要器官的損害,比如心、腦、腎和全身的大血管等,而高血壓造成的這些器官損害往往是導(dǎo)致患者死亡的直接原因。例如,我們常說(shuō)的冠心病、中風(fēng)等疾病的發(fā)生均與長(zhǎng)期高血壓有密切關(guān)系。這就是醫(yī)生常說(shuō)的:高血壓要不了你的命,而高血壓的并發(fā)癥會(huì)要了你的命。同樣,長(zhǎng)期高血壓也會(huì)導(dǎo)致腎損害甚至終末期腎臟病(尿毒癥)的發(fā)生。在美國(guó)終末期腎臟病的病因中,高血壓占三分之一,位居第二,僅次于糖尿病腎病。在我國(guó),高血壓引起終末期腎臟病的比例也在逐年增加。
? ? 那么,高血壓是如何導(dǎo)致腎損害的呢?我們知道,腎是身體內(nèi)血壓最高的部位,也是高血壓時(shí)最容易受傷害的臟器之一。這是因?yàn)?,作為腎主要組成部分的腎小球?qū)嶋H上是一個(gè)血管球,它是血壓變化的直接承受者,對(duì)血壓的變化很敏感。隨著高血壓患者全身血壓升高,其直接后果就是引起腎小球內(nèi)“三高”(高灌注、高壓力、高濾過(guò))狀態(tài)。隨著腎小球內(nèi)壓力的增高,它可以漏出一些正常壓力情況下不會(huì)漏出的東西,比如某些蛋白成分等。這就好比一個(gè)篩子,如果濾過(guò)一側(cè)的壓力增高了,篩出的東西就會(huì)增多。如果高血壓持續(xù)存在,這個(gè)“篩子”本身結(jié)構(gòu)也會(huì)發(fā)生變化,也就是醫(yī)學(xué)上的專業(yè)術(shù)語(yǔ)——腎小球硬化。除了對(duì)腎小球的損害,長(zhǎng)期高血壓也會(huì)導(dǎo)致腎小管和腎間質(zhì)損害。因此,若高血壓控制不佳,就會(huì)逐漸造成腎功能損害,甚至進(jìn)展成慢性腎衰竭,它的最后也是最嚴(yán)重的階段,就是大家談之色變的尿毒癥了。
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