脂代謝異常
? ? 慢性腎病患者常常存在不同類定的高脂血癥,主要表現(xiàn)為血中總膽固醇和甘油三酯水平升高,低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低等,這與脂肪代謝酶活性受到抑制有關。
? ? 腎病患者存在不同程度的胰島素抵抗和甲狀旁腺素功能亢進,這兩者可直接降脂肪代謝酶的活性,從而影響脂質代謝,出現(xiàn)高脂血癥。不同類型的高脂血癥期臨床表現(xiàn)也有差異,如腎病綜合征的患者,高脂血癥主要表現(xiàn)為總膽固醇水平和甘油三酯水平的升高,慢性腎功能不全的患者主要表現(xiàn)為甘油三酯升高,膽固醇可以在正常范圍內,而腎移植患者的高脂血癥主要表現(xiàn)在高甘油三酯血癥和高膽固醇血癥,且膽固醇升高發(fā)生的更早。
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