高鉀血癥是腎病最常見(jiàn)的并發(fā)癥，很多人在拿到生化單后，都會(huì)在上面看到“血鉀”指標(biāo)，正常血鉀的濃度是在3.5-5.5mmol/L之間，當(dāng)血鉀含量高于5.5mmol/L即被稱(chēng)為高鉀血癥。

在正常情況下，80-90%的鉀由腎臟排出，當(dāng)腎臟功能出現(xiàn)障礙，尿量減少或透析不徹底時(shí)常會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥。?

對(duì)于大多數(shù)的高鉀血癥朋友，常常能夠感覺(jué)到的就是手腳發(fā)麻、肌肉痛以及心慌頭暈等。這是因?yàn)楦哜浹Y的主要臨床表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)。

神經(jīng)肌肉癥狀：早期常有四肢及口周感覺(jué)麻木、極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷，嚴(yán)重者四肢麻木、軟癱，先為軀干，后為四肢，最后影響到呼吸肌，發(fā)生窒息，中樞神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清。

心血管表現(xiàn)：心率緩慢、缺氧、心音減弱，易發(fā)生心律失常，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致心肌麻痹，出現(xiàn)心室撲動(dòng)和心室纖顫，最后心臟驟停。

其他：多數(shù)有少尿或尿毒癥的臨床表現(xiàn)；或者惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀等。

1、低蛋白飲食

每日限制蛋白質(zhì)在0.6-0.8g/kg之間，其中多選擇魚(yú)、禽、肉、蛋、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，并占到總蛋白質(zhì)攝入量的60%以上。

2、充足能量

要配合低蛋白主食，保證能量充足，防止體重下降過(guò)快，脂肪分解加速導(dǎo)致酮癥酸中毒，會(huì)進(jìn)一步加重高鉀血癥癥狀。天然低蛋白食物有紅薯、山藥、芋頭等薯芋類(lèi)，但這類(lèi)食物含鉀量非常高，一定要焯水后食用，并且不要飲用湯汁。最好能購(gòu)買(mǎi)市場(chǎng)上低蛋白主食，在保證能量充足的基礎(chǔ)上，鉀的含量也大大的降低。

3、低鉀飲食

鉀廣泛存在于天然食物，其中蔬菜和水果是鉀的主要來(lái)源。含鉀較多的飲食是那些未加工食物：

各種新鮮水果，如香蕉、橙子、橘子、檸檬、杏、梅、甜瓜等；

各種新鮮蔬菜，如土豆、辣椒、莧菜、菠菜、油菜；

以及蘑菇、紫菜、海帶、花生、豆類(lèi)粗糧、新鮮精肉類(lèi)等。

此外，很多食品添加劑也含有鉀，在食用包裝食品之前需要仔細(xì)查看標(biāo)識(shí)。

高鉀血癥往往是腎功能衰竭病人致死的原因，當(dāng)腎病患者出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，易發(fā)生高鉀血癥，要嚴(yán)格限制鉀的攝入。

?常見(jiàn)水果含鉀量

1、出現(xiàn)高鉀血癥的腎病朋友，在配合低蛋白主食的基礎(chǔ)上，每天1個(gè)蛋、1杯奶、2兩肉和1斤蔬菜。蔬菜要選擇低鉀的，并焯水后食用。

2、在食物選擇時(shí)，盡量避免選用含鉀豐富的食物，鉀可溶于水，可通過(guò)焯水的方式，降低蔬菜、水果中鉀的含量。

3、腎病患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，若伴有尿量的減少，除了嚴(yán)格限制鉀的攝入外，還需限制水分的攝入。