腎病的最終歸宿只能是尿毒癥?
發(fā)布時(shí)間:2017-08-08

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今天和大家嘮一嘮腎病的最終歸宿是什么,可以是什么。大家可以備好小板凳坐等了。


說(shuō)起腎病,腎友的第一反應(yīng)都是——最后會(huì)不會(huì)發(fā)展為尿毒癥?我要怎么樣才能更好的維持自己現(xiàn)存的腎功能?


我見過(guò)六十歲的腎病綜合癥病人,也碰到過(guò)兩周大的腎病綜合癥寶寶,如何避免腎臟功能惡化,下面我們一起來(lái)看一看。


1
合理的營(yíng)養(yǎng)照護(hù)


腎臟是排泄體內(nèi)代謝廢物的重要器官。低蛋白、充足熱量和脂肪及合適的礦物質(zhì)飲食是避免產(chǎn)生過(guò)多含氮廢物和避免患者營(yíng)養(yǎng)不良的關(guān)鍵,對(duì)維持患者現(xiàn)存腎功能起著重要作用。腎病患者應(yīng)接受專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),學(xué)習(xí)并養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。


2
謹(jǐn)慎使用腎毒性藥物


腎毒性藥物(如非類固醇類消炎藥、造影劑、利尿劑、傳統(tǒng)中藥等)的使用會(huì)誘發(fā)或加重已有的腎臟疾病,進(jìn)一步增加腎臟損害。身體不適的腎病病人不可自主選擇藥物,應(yīng)當(dāng)在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下合理用藥。


3
預(yù)防低血容量


腎病患者由于嚴(yán)格限制鈉和水,加上利尿,最終致血容量不足,腎臟缺血,腎功能進(jìn)一步受損。保證食鹽攝入3-4克每天,嚴(yán)重水腫或心衰的患者無(wú)鹽,攝水量視病情依醫(yī)師指示,保持血容量適當(dāng),則可使癥狀好轉(zhuǎn)。


4
維持電解質(zhì)平衡


腎病患者常有低血鈣、高血磷,鈣、磷、鉀的代謝紊亂可對(duì)腎臟造成損害,造成腎功能的繼續(xù)惡化。


5
堅(jiān)決預(yù)防感染


腎功能下降的患者由于抵抗能力較差,特別易感染,各種細(xì)菌、真菌、病毒等都可成為致病原,皮膚、肺部、尿道等部位所引發(fā)的感染都會(huì)使腎功能惡化?;颊邞?yīng)保持良好的生活習(xí)慣,盡量避免皮膚破損及受涼感冒,堅(jiān)決預(yù)防感染。

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6
良好控制血壓


  • 高血壓可引起腎臟小動(dòng)脈硬化病變,進(jìn)一步損害患者腎功能,有蛋白尿的慢性腎臟病患者血壓建議控制在130/80mmHg以下;

  • 無(wú)蛋白尿的患者血壓控制與高血壓患者一致,140/90mmHg即可;

  • 合并糖尿病患者建議服用降壓藥血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類(ACEI)及血管緊張素受體阻滯劑類(ARB)。


7
良好控制血糖


長(zhǎng)期的血糖過(guò)高可致腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變及代謝異常引起腎臟損害。腎病病人要積極控制血糖值,規(guī)律飲食并定期監(jiān)測(cè)血糖。


8
改善生活形態(tài)


  • 許多文獻(xiàn)與研究證明,運(yùn)動(dòng)可降低腎病病人的住院率、死亡率,提高生活品質(zhì);

  • 而吸煙與每日飲酒量在四杯以上者與慢性腎臟病顯著相關(guān);

  • 肥胖與腎臟病的危險(xiǎn)因子如高血壓、糖尿病、高血脂等均明顯相關(guān),可直接或間接的導(dǎo)致慢性腎臟病。


規(guī)律的運(yùn)動(dòng)、戒煙,限酒、保持適宜體重同樣也是腎病病人的一大關(guān)注點(diǎn)。

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說(shuō)到這里,大家可以把板凳動(dòng)一動(dòng)了。


想要十年或者更久腎功能損害不加重,需要通過(guò)整體及細(xì)節(jié)的把握和關(guān)注,在腎病治療過(guò)程中堅(jiān)持臨床治療自我照護(hù)并重。


參考文獻(xiàn)

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