說(shuō)到腎病,人們首先聯(lián)想到的是尿毒癥;就好像說(shuō)到癌癥,首先想到的是死亡一樣。
其實(shí)隨著人們對(duì)疾病的不斷了解,以及醫(yī)療水平的不斷提升,腎病和尿毒癥之間的距離,要比你想象中的更遠(yuǎn)。
我國(guó)的腎病患者,以早期患者為主,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,慢性腎臟病患者中,五期患者僅占了0.28%。
那么,問(wèn)題來(lái)了!
為什么有人得了腎病沒(méi)幾年,就尿毒癥了?
為什么有人得了腎病幾十年,依舊沒(méi)有進(jìn)入尿毒癥?
總結(jié)起來(lái)主要有以下幾個(gè)原因:
01/ 原發(fā)病不同
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,新發(fā)血液透析的患者,主要原因來(lái)自于慢性腎炎和糖尿病腎病。當(dāng)然,這也可能與這兩種病的發(fā)病人數(shù)較多有關(guān)。
如果說(shuō),有些患者沒(méi)有得到有效的治療:
膜增生性腎小球腎炎:大概10年后就會(huì)發(fā)展成尿毒癥。
IGA腎病、膜性腎?。?/span>大約20多年發(fā)展成尿毒癥。
糖尿病腎?。?/span>一旦出現(xiàn)蛋白尿,大概5年后就會(huì)形成尿毒癥。
多囊腎:一般發(fā)病10多年后,腎功能才開(kāi)始出現(xiàn)緩慢的損傷。一旦血肌酐升高時(shí),大概10年左右會(huì)形成尿毒癥。
當(dāng)然,積極的治療能夠有效減緩腎功能的降低。
02/ 治療時(shí)機(jī)不同
盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療,是改善腎功能的重中之重。
部分膜性腎病、過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎、急性腎炎、腎小球微小病變的患者,經(jīng)過(guò)治療可以達(dá)到痊愈。
雖然大多數(shù)慢性腎炎是不能治愈的,但發(fā)病早期,可以通過(guò)藥物治療保持病情長(zhǎng)期穩(wěn)定。
如果到CKD4期,甚至5期才去醫(yī)院,治療難度就會(huì)大大增加。
03/ 飲食不同
實(shí)驗(yàn)顯示,低蛋白飲食能夠減緩腎功能下降,相反高蛋白的飲食會(huì)加速腎功能損傷。
指南推薦 慢性腎病1-2期,蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8g/kg/d;? 慢性腎病3-5期,蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6g/kg/d。
除此以外,鹽的攝入過(guò)量也會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),造成腎功能損傷。
04/ 依從性不同
部分患者存在不遵醫(yī)囑,擅自換藥、停藥的情況。也存在亂吃亂喝、今朝有酒今朝醉的情況。這類(lèi)患者往往病情進(jìn)展比較快。
綜上所述,早發(fā)現(xiàn)、早治療、謹(jǐn)遵醫(yī)囑、科學(xué)飲食,就能有效減少尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)。注意以上事項(xiàng),腎病其實(shí)并沒(méi)有那么可怕啦。