連鎖腎病醫(yī)院
營養(yǎng)學院
引言：“腎穿刺”全名應該叫“腎穿刺病理活檢術”，是腎內科一項非常特殊的檢測，是明確診斷各種腎臟疾病的有力武器。但它畢竟是一個有創(chuàng)傷性的檢查，不了解的人，感覺還是挺可怕的。那么，如果醫(yī)生說你需要腎穿刺時，那你該怎么辦？
如果用一個形象的比喻，腎穿刺就像“考古地質鉆探”一樣，醫(yī)生會在B超的實時定位下，利用穿刺針（類似于“洛陽鏟”）在腎臟固定的位置（具體應該是皮髓質交界處）取一塊組織（肉），這個過程就是腎穿刺。
腎穿刺之前醫(yī)生會對穿刺部位進行局部麻醉，除了打麻藥會痛以外，穿刺的過程一般不會有疼痛感。
腎穿刺的過程需要患者配合，醫(yī)生一般會要求屏住呼吸約20秒，在配合得當的情況下或許只需要幾秒鐘，穿刺2-4次，來獲取足夠數量的標本。
取出來的腎組織標本，再經過切片染色，然后在顯微鏡下及電鏡下觀察腎臟的病變，以此來診斷疾病，指導治療。
出現血尿、蛋白尿，以及無法解釋的腎功能惡化時，醫(yī)生一般會建議做穿刺明確診斷；
之前做過腎穿刺，積極治療后，效果不佳時；
腎移植出現腎功能明顯減退時。
?B超發(fā)現腎臟明顯縮小（小于9cm）、多囊腎、海綿腎、腎臟血管瘤的患者。
有明顯出血傾向的患者；
患有精神疾病，無法配合腎穿刺的患者；
只有一個腎的患者。
腎穿刺經過50多年的發(fā)展，安全系數還是比較高的，常見的并發(fā)癥有：輕度的腎周出血，腰痛，腰酸等不適感。
比較罕見的并發(fā)癥有：嚴重的腎出血或其他臟器的出血，腎動靜脈瘺，感染等情況。
腎穿刺畢竟是有創(chuàng)傷性的檢查，風險還是有的，術前需要患者充分的知情同意以及理解穿刺目的，如果覺得有所顧忌，您也可以選擇拒絕。
為了確?；颊叩陌踩?，腎穿刺之前醫(yī)生會認真評估患者是不是適合做，風險大不大，以及術后平臥休息，檢測血壓，呼吸，抽血驗尿，以及再次性腎臟超聲檢查。
腎穿刺前：
需要你告知醫(yī)生，你目前口服的藥物，特別是一些會影響出血的藥物，比如阿司匹林、華法林（香豆素）、肝素、氯吡格雷（波立維）、布洛芬或萘普生等。
充分和你的醫(yī)生溝通，了解腎穿刺的利與弊，利大做，弊大選擇放棄。
如果確定做，腎穿刺前飲食上不要吃容易引起便秘或漲肚的食物，例如豆類、地瓜、馬鈴薯、牛奶等。
術前練習俯臥位深吸氣后憋氣約10?20秒，以配合穿刺。
術前練習在床上平臥位狀態(tài)下進行大小便。
注意保暖，預防感冒。
女性患者月經期應避免穿刺。
腎穿刺后：
術后一般要求絕對平臥6小時，這個時候需要放松心情以及全身的肌肉，腰部勿用力，一般24小時后沒啥大問題就可以下床活動了。
留陪人一名，協(xié)助生活所需及床上大、小便。小便實在解不出來，可以求助醫(yī)護人員。
穿刺側若出現劇烈或逐漸加劇的腹痛、會陰部疼痛，請立即告知醫(yī)生。
術后三天進食清淡、易消化食物。
術后一周內注意休息，避免爬樓梯、彎腰。
術后一個月內避免重體力勞動或劇烈運動，如：登山、跑步、游泳、打球等。
出院2周后，腎內科門診隨訪，常規(guī)復查腎臟超聲。
網友提問：腎穿刺之后如何大小便？
點擊關鍵詞，了解相關知識
? ??旅游透析? ? ??| ? ???尿常規(guī)?? ??