腎臟內(nèi)科最重要的幾個(gè)檢查，一個(gè)是驗(yàn)?zāi)蚩茨虺Ｒ?guī)，一個(gè)是抽血看腎功能，還有就是特殊檢查。

今天先和大家聊一聊尿常規(guī)報(bào)告怎么看？

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尿常規(guī)檢查是最常用的檢驗(yàn)項(xiàng)目之一，是反映身體健康狀況的基本指標(biāo)。

尿常規(guī)化驗(yàn)單可以直接、迅速的反映泌尿系統(tǒng)、腎臟代謝等情況。因此，定期做尿常規(guī)檢查，對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病、腎臟損傷等有著較強(qiáng)的參考價(jià)值和臨床意義。

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對(duì)于慢性腎臟病患者，首先能自己觀察的就是小便的顏色和泡沫的多少。

如果出現(xiàn)顏色發(fā)紅或醬油一樣顏色的尿液，要當(dāng)心血尿。

當(dāng)尿液出現(xiàn)泡沫增多需要注意有沒(méi)有蛋白尿。

其實(shí)，以上問(wèn)題只要通過(guò)做一個(gè)尿常規(guī)就可以明確了，但是拿著一份尿常規(guī)化驗(yàn)單，看著那一大堆符號(hào)和數(shù)字，該從何看起呢？

下邊就讓我來(lái)帶領(lǐng)大家一起學(xué)習(xí)怎樣讀懂尿常規(guī)？

01/重要的是看有沒(méi)有尿蛋白

尿蛋白：正常為陰性，若出現(xiàn)“＋”，提示可能有蛋白尿，先不要太著急，可能是生理性或一過(guò)性的，也可能提示腎臟病變，具體到底是什么原因需要多做幾次尿常規(guī)，再者要求助于腎內(nèi)科醫(yī)生綜合評(píng)定。

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如果是持續(xù)性的蛋白尿，建議進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量或尿蛋白/尿肌酐檢查（這兩個(gè)檢查比尿蛋白幾個(gè)＋更準(zhǔn)確，直接可以評(píng)估每天蛋白排出的量）。

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如果原來(lái)有蛋白尿，治療之后轉(zhuǎn)陰，若隨訪過(guò)程中出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，可能提示疾病復(fù)發(fā)，需要及時(shí)看醫(yī)生。

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02/重要的是看有沒(méi)有血尿

尿潛血：陰性為正常，出現(xiàn)“＋”，提示血尿可能，需要進(jìn)一步結(jié)合尿沉渣顯微鏡下的結(jié)果看。

尿紅細(xì)胞：正常參考值是0-3個(gè)/HP,＞3個(gè)說(shuō)明顯微鏡下每倍視野尿中出現(xiàn)了過(guò)多紅細(xì)胞，稱之為“鏡下血尿”，需要進(jìn)一步做尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)等檢查，明確有沒(méi)有腎臟的病變。

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03/看有沒(méi)有尿路感染

尿白細(xì)胞：正常參考值是＜5個(gè)/HP,＞5個(gè)提示尿路感染。

有時(shí)候尿亞硝酸鹽也會(huì)同時(shí)顯示陽(yáng)性，因?yàn)槟承?/span>革蘭氏陰性桿菌會(huì)將尿中蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。

如果結(jié)合臨床表現(xiàn)確診為尿路感染，應(yīng)該在應(yīng)用抗生素之前，做中段尿培養(yǎng)＋藥敏試驗(yàn)，盡快明確致病菌，做到更有針對(duì)性的用藥。

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以上這幾個(gè)指標(biāo)是比較重要的，以下的這幾個(gè)指標(biāo)在門(mén)診或體檢中患者問(wèn)的比較多，順便介紹，了解一下即可。

尿糖：正常陰性，陽(yáng)性提示糖尿病，需要進(jìn)一步做糖耐量檢查。

尿酮體：若出現(xiàn)陽(yáng)性，有糖尿病的需要復(fù)測(cè)血糖或血酮體，排除酮癥酸中毒！如果沒(méi)有糖尿病，可能是早上沒(méi)有吃東西化驗(yàn)的小便，是饑餓或者應(yīng)激的原因，不用擔(dān)心。

維生素C：這是一個(gè)輔助醫(yī)生判斷的檢查，陽(yáng)性可使尿隱血、尿糖、尿酮體以及亞硝酸鹽等化驗(yàn)項(xiàng)目出現(xiàn)假陰性(也就是本來(lái)是有問(wèn)題，但沒(méi)能檢查出來(lái))。

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特別注意的是：女性月經(jīng)期不適合做尿常規(guī)檢查。

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附簡(jiǎn)表：

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