連鎖腎病醫(yī)院
營養(yǎng)學(xué)院
背景：《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2015)》顯示，2012年我國18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%，也就是說，每4個成年人當(dāng)中就有一個高血壓！ 高血壓和腎臟病，就好像一對難兄難弟。 研究顯示，約10%-12%的尿毒癥病人是由最初不起眼的高血壓引起的。反過來，腎臟病變也會引起高血壓，60%以上的慢性腎病患者，伴有高血壓。而且往往在控制不佳的患者身上，這兩種疾病相互作用，形成惡性循環(huán)。
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在日常診療過程中，經(jīng)常會遇到高血壓患者覺得自己最近血壓控制的不錯，就自行停藥或減藥。
有患者說，在停藥后一兩天，血壓一直保持正常，是不是說明我的血壓正常了，就可以停降壓藥了呢？
其實(shí)不然，在停藥后的一兩天，往往還有藥物殘留在你體內(nèi)（具體殘留時間取決于不同藥物的代謝時間），此時的“正常血壓”，還是在藥物作用下的。等藥物完全代謝完以后，您的血壓極有可能又會一路飆升。
如需調(diào)整藥物，請在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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高血壓患者，控制血壓，及時發(fā)現(xiàn)并重視夜尿增多現(xiàn)象
控制血壓是保護(hù)血管和腎臟的重要途徑。
根據(jù)《中國高血壓防治指南》2005年修訂版指出，普通高血壓患者血壓應(yīng)降至140/90mmHg以下。
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想要控制血壓，需要保持良好的生活習(xí)慣，包括飲食、運(yùn)動習(xí)慣，并按時服藥。
1、?控制體重
肥胖者高血壓的患病率是非肥胖者的2～6倍！體重每增加10kg，收縮壓升高2～3mmHg，舒張壓升高l～3mmHg。
2、?不要攝入過量的鈉
除了平時常說的鹽<3g之外，吃腌制食品、經(jīng)常外出就餐、做菜口味太重、喜購半成品等不良習(xí)慣，都容易造成鈉攝入過多。在身高血壓的同時，容易損害腎臟。
3、?戒煙限酒
煙對于身體而言，百害而無一利，在這里就不多說了。
至于酒精，關(guān)鍵在于“適量”，與飲酒次數(shù)相比，飲酒量對血壓的影響更大。怎么算適量呢？
女性每天不超過?250ml啤酒??或??100ml紅酒/黃酒??或??25ml白酒，可以在以上三種中任選一種。
男性每天不超過?500ml啤酒??或??200ml紅酒/黃酒??或??50ml白酒，同樣是三選一。
需要注意的是，酒精會和某些藥物（如頭孢、甲硝唑等）產(chǎn)生反應(yīng)，可能危害生命，因此病友在飲酒前必須咨詢醫(yī)師或藥師，判斷是否可以飲酒。
4、?適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動
每周進(jìn)行3-5次鍛煉，每次30分鐘，有利于保持身體、血管健康。
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高血壓患者，建議經(jīng)常檢測血壓，至少每1個月要測一次血壓，發(fā)現(xiàn)血壓升高，及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物。
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你也不要掉以輕心，仍需積極預(yù)防腎臟病的發(fā)生。
高血壓腎損害最早期的癥狀就是夜尿增多，通俗來講就是半夜起來小便次數(shù)增多。但很多人會把這一現(xiàn)象忽略，直到出現(xiàn)眼瞼水腫、下肢水腫等更嚴(yán)重的癥狀才去治療，到這個時候往往已經(jīng)錯過了最佳的治療時機(jī)。
一旦出現(xiàn)腎臟損傷，一定要及時就醫(yī)。
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沒有高血壓的腎病患者，控制飲食，保護(hù)血管、保護(hù)腎功能
首先恭喜你！你擁有健康的血管！你所需要做的就是在積極治療腎臟病的同時，保護(hù)好自己的血管。
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腎臟損傷會影響血管，因此保護(hù)血管的第一步就是保護(hù)腎功能（包括用藥和低蛋白飲食，就不詳述了）。
腎臟病患者每天食鹽攝入量，建議不要超過4-5g，少加調(diào)味料。
此外要保持合理的體重，不要超重，尤其要控制腰圍（內(nèi)臟脂肪）,男性、女性。
研究顯示，久坐的人比常運(yùn)動的人患高血壓的風(fēng)險高20％～50％。
很多腎病患者都被要求注意休息，不要太勞累。其實(shí)腎病患者不是一點(diǎn)不能運(yùn)動，而是需要在身體可以接受、比較習(xí)慣的強(qiáng)度下，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉，比較推薦的運(yùn)動方式包括走路、騎自行車、游泳、太極、瑜伽等。
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建議腎友們每3個月，至少測一次血壓，一旦超過140/90mmHg（任一數(shù)值超過），第一時間發(fā)現(xiàn)，并及時就醫(yī)，將高血壓對腎臟和血管的危害降到最低。
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高血壓合并腎病患者，血壓和腎功能的控制都很重要
有高血壓的腎友也不要怕，只要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)，努力將各項指標(biāo)控制在理想范圍內(nèi)就可。
根據(jù)《中國高血壓防治指南》2005年修訂版指出，血壓控制目標(biāo)在130/80mmHg以下。如果尿蛋白>1g/d的話，血壓就需要更嚴(yán)格控制在125/75mmHg以下，老年患者可以適當(dāng)放寬。
爭取將尿蛋白、肌酐、尿素、腎小球濾過率等控制在理想范圍。
除了上面所說的一些以外，還需要控制蛋白質(zhì)攝入量，也就是我們常說的低蛋白飲食，這個想必腎友們都比較熟悉了，就不在這邊贅述了。有不清楚的腎友，也可以翻看之前的文章。
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不管是否患有高血壓、或腎臟疾病，保持良好的生活習(xí)慣，和愉快的心情，對每個人的健康來說都是非常重要的，在這里小編祝大家和家人身體健康！
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