連鎖腎病醫(yī)院
營(yíng)養(yǎng)學(xué)院
作者簡(jiǎn)介：
張向榮：新疆軍區(qū)總醫(yī)院呼吸內(nèi)科規(guī)培醫(yī)師
周俊：新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院腎內(nèi)科主任?主任醫(yī)師
easygoing魯維維：新疆軍區(qū)總醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師??丁香園腎臟病與血液凈化版榮譽(yù)版主
一提起“慢性腎衰”，往往令人心生恐懼、不寒而栗，而慢性腎衰早期往往沒有什么明顯的征兆，這更加為“慢性腎衰”這個(gè)疾病增添了幾分神秘色彩。其實(shí)，慢性腎臟病是可防可治的，慢性腎衰也只是一種常見的慢性病而已，透析患者除了每周需要定期接受血液凈化治療以外，其他的方面與常人沒有太大的不同。
對(duì)于慢性腎衰來說，運(yùn)動(dòng)療法在疾病的康復(fù)過程中起著非常重要的作用！且越來越受到臨床醫(yī)生的重視，患者朋友也會(huì)經(jīng)常問“醫(yī)生，我能不能參加體育運(yùn)動(dòng)?。俊?。如上一篇推文所述，對(duì)于透析患者這一個(gè)特殊人群，我們是鼓勵(lì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以對(duì)透析患者的身體功能及心理狀況產(chǎn)生有益的影響，明顯改善透析患者的生活質(zhì)量。
延伸閱讀
然而，此時(shí)肯定會(huì)有許多患者朋友滿腹狐疑，是不是所有的患者都適合運(yùn)動(dòng)療法呢？運(yùn)動(dòng)會(huì)不會(huì)帶來不必要的麻煩呢？我們?cè)谶\(yùn)動(dòng)中該注意哪些事情呢？
這些都是非常好的問題！
“用物過度妨于財(cái)，用氣過度傷于身”，世間沒有絕對(duì)的事情，做事要有一定的度，運(yùn)動(dòng)也是如此。我們只有把握好這個(gè)度，才能讓其更有利于我們的生活。由此可見，明確運(yùn)動(dòng)療法的適應(yīng)人群及注意事項(xiàng)則顯得尤為重要。
那么患者朋友們?cè)谶\(yùn)動(dòng)前應(yīng)該了解哪些內(nèi)容呢？透析患者在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練前，一定要向醫(yī)生咨詢，了解自己適合哪些種類的運(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)中應(yīng)注意哪些問題。
一般而言，符合以下情況，可以考慮進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：
1、接受血液透析治療至少3個(gè)月以上，且透析充分；
2、血壓相對(duì)穩(wěn)定，應(yīng)控制在140/90mm Hg以下；
3、心功能穩(wěn)定，無心力衰竭表現(xiàn)；
4、血紅蛋白要達(dá)到90-100g/L；
5、有一定的運(yùn)動(dòng)能力；
6、安靜或運(yùn)動(dòng)時(shí)無心絞痛癥狀發(fā)生；
7、整體狀況比較良好。
任何一種治療，都要有針對(duì)性和階段性，對(duì)于不同疾病的不同時(shí)期要有不同的治療方法，運(yùn)動(dòng)療法也不例外。
如果存在下列情況就不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療：
1、未控制的高血壓；
2、血壓不穩(wěn)定，易發(fā)生體位性低血壓者；
3、有心臟疾患者，比如心律失常、發(fā)作性心絞痛等；
4、嚴(yán)重的腎性骨病，易發(fā)生骨折；
5、有血栓性靜脈炎者；
6、近期有急性感染者；
7、糖尿病有視網(wǎng)膜病變者；
8、透析不充分者。
雖然運(yùn)動(dòng)治療能夠帶來很多益處，但是目前對(duì)于透析患者的運(yùn)動(dòng)治療還沒有形成規(guī)范的治療準(zhǔn)則。隨著人們的經(jīng)濟(jì)情況好轉(zhuǎn)，透析技術(shù)發(fā)展迅速，透析患者的生活質(zhì)量也逐步提高。透析病人也越來越關(guān)注自己的長(zhǎng)遠(yuǎn)健康，有部分病人經(jīng)常參加一些運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。不管是什么樣的運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟都是一種負(fù)荷，而透析患者又多有心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。
所以在訓(xùn)練過程中一定要注意以下事項(xiàng)：
1、自我感覺好的時(shí)候運(yùn)動(dòng)，發(fā)熱感冒后不宜運(yùn)動(dòng)，至少應(yīng)在完全恢復(fù)2天后才可運(yùn)動(dòng)。
2、空腹不宜運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)應(yīng)在飯后2小時(shí)進(jìn)行。
3、要根據(jù)季節(jié)和環(huán)境調(diào)整運(yùn)動(dòng)，比如在過熱或過冷的情況下，應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間。
4、穿著應(yīng)寬松、舒適等。
5、運(yùn)動(dòng)前后注意血壓、脈搏變化。
6、以有氧運(yùn)動(dòng)為主，側(cè)重于柔韌性和力量性訓(xùn)練。
7、注意運(yùn)動(dòng)中的自我感覺，不可勉強(qiáng)，若有不適應(yīng)立即中止。
8、要量力而行，謹(jǐn)防過度。
9、緩慢開始，循序漸進(jìn)，逐步適應(yīng)。
正如一句俗語(yǔ)所言“針無雙頭利，蔗無兩頭甜?”，運(yùn)動(dòng)治療同樣有其利與弊，我們只有認(rèn)清運(yùn)動(dòng)療法的適應(yīng)癥及運(yùn)用中的注意事項(xiàng)，才能使它發(fā)揮出更好的作用，更有利于透析患者的康復(fù)。
相信只要患者朋友們耐心閱讀并謹(jǐn)記上述適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)，一定會(huì)對(duì)您的康復(fù)有所幫助！