如何一眼辨別腎病綜合征
發(fā)布時(shí)間:2016-11-01
腎病綜合征的診斷

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腎病綜合征其實(shí)是一組臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查的總和,它主要臨床表現(xiàn)為“三高一低”四大特點(diǎn):

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  • 大量蛋白尿(尿蛋白量≥3.5克/天)

  • 低白蛋白血癥(血清白蛋白<30克/升)

  • 高度水腫(可出現(xiàn)眼瞼、雙下肢水腫,甚至胸水、腹水)

  • 高脂血癥

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其中必須具備前兩條才能診斷此病。

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看完腎病綜合征的癥狀后,我們?cè)賮砗?jiǎn)單了解一下其“四大特點(diǎn)”的形成機(jī)制。

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大量蛋白尿

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腎小球?yàn)V過膜平時(shí)像柵欄一樣,不允許白蛋白從尿里漏出去,當(dāng)其發(fā)生病變時(shí),這道柵欄的屏障作用就被破壞了。

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此時(shí),腎小球?yàn)V過膜對(duì)血漿蛋白(以白蛋白為主)的通透性增加,導(dǎo)致過多的蛋白從尿中漏出,超過近曲小管的重吸收量時(shí),便形成了大量蛋白尿。

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血漿白蛋白降低

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  • 合成小于流失? ?人體的白蛋白主要在肝合成,大量白蛋白從尿中漏出時(shí),肝對(duì)白蛋白的合成便相應(yīng)增加,當(dāng)其合成增加仍滿足不了從尿中漏出的量時(shí),便出現(xiàn)低白蛋白血癥。

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  • 攝入不足? ?另外,患者由于胃腸黏膜水腫常伴有胃口差,蛋白攝入少、吸收不良,也會(huì)加重低白蛋白血癥。

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水腫

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血漿白蛋白在人體內(nèi)就像一塊“吸水海綿”,將水分牢牢地吸附在血管內(nèi)。當(dāng)大量蛋白尿漏出導(dǎo)致血漿白蛋白降低,水分便從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙,尤其是疏松及低垂部位,因此,我們便會(huì)看到患者出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫。

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簡(jiǎn)單來說,白蛋白丟失過多導(dǎo)致水腫。

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高脂血癥

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腎病綜合征患者常出現(xiàn)高脂血癥,包括高膽固醇血癥和(或)高甘油三酯血癥,其發(fā)生機(jī)制與低蛋白血癥時(shí)肝臟代償性的合成脂蛋白增加及脂蛋白分解減弱有關(guān)。

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