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腎病綜合征其實(shí)是一組臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查的總和，它主要臨床表現(xiàn)為“三高一低”四大特點(diǎn)：

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• 大量蛋白尿(尿蛋白量≥3.5克／天)

• 低白蛋白血癥(血清白蛋白<30克／升)

• 高度水腫(可出現(xiàn)眼瞼、雙下肢水腫，甚至胸水、腹水)

• 高脂血癥

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其中必須具備前兩條才能診斷此病。

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看完腎病綜合征的癥狀后，我們?cè)賮砗?jiǎn)單了解一下其“四大特點(diǎn)”的形成機(jī)制。

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大量蛋白尿

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腎小球?yàn)V過膜平時(shí)像柵欄一樣，不允許白蛋白從尿里漏出去，當(dāng)其發(fā)生病變時(shí)，這道柵欄的屏障作用就被破壞了。

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此時(shí)，腎小球?yàn)V過膜對(duì)血漿蛋白（以白蛋白為主）的通透性增加，導(dǎo)致過多的蛋白從尿中漏出，超過近曲小管的重吸收量時(shí)，便形成了大量蛋白尿。

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血漿白蛋白降低

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• 合成小于流失? ?人體的白蛋白主要在肝合成，大量白蛋白從尿中漏出時(shí)，肝對(duì)白蛋白的合成便相應(yīng)增加，當(dāng)其合成增加仍滿足不了從尿中漏出的量時(shí)，便出現(xiàn)低白蛋白血癥。

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• 攝入不足? ?另外，患者由于胃腸黏膜水腫常伴有胃口差，蛋白攝入少、吸收不良，也會(huì)加重低白蛋白血癥。

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水腫

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血漿白蛋白在人體內(nèi)就像一塊“吸水海綿”，將水分牢牢地吸附在血管內(nèi)。當(dāng)大量蛋白尿漏出導(dǎo)致血漿白蛋白降低，水分便從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙，尤其是疏松及低垂部位，因此，我們便會(huì)看到患者出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫。

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簡(jiǎn)單來說，白蛋白丟失過多導(dǎo)致水腫。

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高脂血癥

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腎病綜合征患者常出現(xiàn)高脂血癥，包括高膽固醇血癥和（或）高甘油三酯血癥，其發(fā)生機(jī)制與低蛋白血癥時(shí)肝臟代償性的合成脂蛋白增加及脂蛋白分解減弱有關(guān)。