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老人夸小孩最常說的就是“像吃激素似得，長得這么壯實(shí)”。得了腎病后，啥都缺、唯一不缺的就是激素（糖皮質(zhì)激素），像氫化可的松、可的松、甲潑尼龍、地塞米松、倍他米松等。很多人吃完激素后，從原來的高大帥氣、婀娜多姿變成了體態(tài)豐腴、臉龐圓潤的富貴人家。真可謂“激素一用深似海，從此苗條是路人”。

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那今天就和大家說說為什么吃激素后會出現(xiàn)這種情況，以及飲食上該如何調(diào)整，預(yù)防體重增長過快。

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「為啥發(fā)胖——庫欣綜合征」

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經(jīng)過多年臨床觀察與研究，糖皮質(zhì)激素具有良好的抗炎、抗休克、抗過敏和抑制免疫等作用，在臨床上被廣泛應(yīng)用在腎病治療上，也是IgA腎病治療的首選和常規(guī)藥物。
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同時它也帶來了一系列不良反應(yīng)，如果長期大量使用糖皮質(zhì)激素，能夠使腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞受損，影響腎上腺皮質(zhì)生理功能，從而導(dǎo)致一系列臨床癥狀，如向心性肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋瘀斑、骨質(zhì)疏松、糖耐量異常、自發(fā)性骨折甚至骨壞死（無菌性股骨頭壞死）、女子多毛、月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)不孕、男性陽痿、出血傾向等，統(tǒng)稱為“庫欣綜合征”。
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除此之外，激素的副作用還有：易發(fā)感染、胃十二指腸潰瘍及消化道出血或穿孔、高血壓、動脈粥樣硬化、高脂血癥、傷口愈合緩慢等。

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「飲食上該如何注意」

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吃過激素的腎友都有這樣的體會：突然間變成了一頭喂不飽的狼——吃了餓、餓了吃，不知不覺體重就蹭蹭蹭的往上飆。驀然回首曾經(jīng)如此苗條的身形慢慢走了樣，或許只用了幾個月甚至是幾周的時間而已。
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雖然說，吃激素會胖是大家公認(rèn)的常識，但放任自流那只能是越來越胖，對我們的健康也很不利。其實(shí)從營養(yǎng)的角度分析，之所以會胖，就是吃多了，能量超了，攝入大于消耗就會以脂肪的形式堆積體內(nèi)，自然就會發(fā)胖。那飲食上該如何調(diào)整才能避免長胖，又能避免饑餓感？

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• 控制總能量??

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對于正常的腎友，全天能量按30kcal/kg就夠了，而對于體型肥胖的腎友，按照25kcal/kg。例如175cm的肥胖腎友，其標(biāo)準(zhǔn)體重175（身高）-105=70kg，全天能量70×25=1750kcal。

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• 增加膳食纖維??

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肚子沒貨就會餓，多吃點(diǎn)蔬菜、水果等膳食纖維豐富的食物可以很好的緩解饑餓感。需要注意的是雖然全谷、雜豆、雜糧等膳食纖維很豐富，但蛋白質(zhì)和鉀、磷都很高，腎病患者要慎重。

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• 少吃能量高的食物??

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感到饑餓的時候，盡量少吃能量高的食物，如含糖飲料、甜點(diǎn)；肥肉、油炸食品、糕點(diǎn)、餅干、薯條、堅果等富含脂肪的食物。

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• 改變進(jìn)食習(xí)慣??

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1）改變狼吞虎咽的習(xí)慣，吃飯盡量選擇安靜場所，細(xì)嚼慢咽，每頓飯吃到半小時，八分飽即可，不要吃的太撐；

2）吃飯順序選擇上盡量先吃蔬菜，再喝點(diǎn)湯，最后在慢慢吃主食，可以增加飽腹感。

3）在全天總能量不變的情況下，把原來的三餐變成三餐兩點(diǎn)制（10:00、15:00左右加餐最好）；

4）身邊多備點(diǎn)水果，尤其是外出時候，餓的時候吃一點(diǎn)，避免購買外面能量高的垃圾食品。

5）三餐合理，改變不吃早飯及晚飯吃的過飽的習(xí)慣，睡覺前2小時內(nèi)盡量不吃東西。

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• 配合運(yùn)動

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腎病患者不需要刻意選擇高強(qiáng)度的運(yùn)動方式，根據(jù)自己實(shí)際情況，選擇合理的運(yùn)動方式（慢跑、快走、打太極等有氧運(yùn)動）都可以消耗多余的能量，是保持體形不錯的選擇。多運(yùn)動既能緩解饑餓感又能避免邊玩手機(jī)邊吃東西的壞習(xí)慣。