?

診室血壓監(jiān)測(cè)：水銀血壓計(jì)

?

通常使用水銀血壓計(jì)。該血壓計(jì)操作方法相對(duì)復(fù)雜，要求使用者具備一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，患者及家屬培訓(xùn)后也能掌握。操作時(shí)需注意以下幾點(diǎn)：

?

• 坐位安靜休息5分鐘后開(kāi)始測(cè)量。

• 通常測(cè)量上臂血壓，與心臟平齊的位置。

• 快速充氣，使氣囊內(nèi)壓力達(dá)到橈動(dòng)脈搏動(dòng)剛剛消失后，再升高30毫米汞柱，然后緩慢放氣。剛剛聽(tīng)到“咚咚”的聲音時(shí)的讀數(shù)為收縮壓，“咚咚”音消失或驟然減弱時(shí)的讀數(shù)為舒張壓，獲得舒張壓讀數(shù)后，快速放氣至零。

• 相隔l-2分鐘重復(fù)測(cè)量，取3次讀數(shù)的平均值記錄。

?

家庭血壓監(jiān)測(cè)：電子血壓計(jì)

?

電子血壓計(jì)使用普遍，操作簡(jiǎn)單，容易掌握。但也有患者反映電子血壓計(jì)測(cè)得的數(shù)值波動(dòng)大，可靠性差，故應(yīng)盡量避免操作方法不當(dāng)產(chǎn)生的誤差。

?

• 使用臂帶式血壓計(jì)測(cè)量時(shí)要脫衣袖，不能相隔太多衣服。綁好袖帶后，能容納一個(gè)手指的間隙較好。

• 腕帶式血壓計(jì)坐位測(cè)壓時(shí)，手腕應(yīng)與心臟平齊。

• 測(cè)量時(shí)不能動(dòng)，不要說(shuō)話。每次測(cè)2~3遍，取平均值。

?

24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)：背盒子

?

就是用動(dòng)態(tài)記錄儀測(cè)定一個(gè)人晝夜24小時(shí)每間隔一定時(shí)間的血壓值。記錄儀盒子是背在身上的，因此俗稱“背盒子”。

?

動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于了解血壓波動(dòng)特點(diǎn)和病情嚴(yán)重程度，還可以鑒別“白大衣高血壓”。“白大衣高血壓”是指部分人群看到穿白大衣的醫(yī)生、護(hù)士時(shí)不由自主地產(chǎn)生緊張和焦慮，引起交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)的緣故。這只是暫時(shí)的反應(yīng)性血壓升高，其平時(shí)的實(shí)際血壓處于正常水平，所以它屬于假性高血壓，又稱診所高血壓。

?

通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，患者自身攜帶血壓裝置，而無(wú)醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)，可以鑒別“白大衣高血壓”和真性高血壓。

?

掌握正確的血壓測(cè)量方法，密切監(jiān)測(cè)血壓變化，對(duì)于慢性腎臟病的患者來(lái)說(shuō)是很重要的。患者可以在自制的血壓記錄表上記錄自己的血壓，以便給醫(yī)生的用藥提供依據(jù)。

?

本文摘錄、改編自劉志紅院士主編的《慢性腎臟病，病因面面觀》，若有需要可購(gòu)買正版圖書觀看。