連鎖腎病醫(yī)院
營養(yǎng)學院
引言
去年年底老陳的兒子給老陳買了體檢套餐，老陳去體檢后發(fā)現(xiàn)肌酐有點高，還出現(xiàn)了蛋白尿。后來去三甲醫(yī)院復查發(fā)現(xiàn)自己患上了慢性腎病，醫(yī)生囑咐他一定少吃肉，一旦控制不住只能透析。老陳非常害怕，回家后干脆一點肉都不吃了，每天就吃點蔬菜水果。但是老陳自從查出腎病后不僅人一天天瘦了下去，經(jīng)常感冒發(fā)燒，上周還被查出患了糖尿病，肌酐也到了四百多。
老陳心里很生氣，我已經(jīng)這么嚴格忌口了，病情不見好轉(zhuǎn)就算了，為什么還惡化得這么快？?
01/少吃肉≠多吃飯菜
——控制蛋白質(zhì)攝入量才是關鍵
大家試著分析一下，老陳為什么會出現(xiàn)這種情況？沒錯，問題就出在他光吃素的飲食習慣上。醫(yī)生讓他少吃肉，本意并不是不吃肉，而是為了讓老陳控制蛋白質(zhì)的攝入總量。
那么是不是肉吃得越少，或者干脆不吃肉，就能有效延緩腎病的進展呢？老陳的案例告訴我們這樣做不僅不能保護腎臟，還可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥。
我們平時吃的蔬菜、水果、米飯、堅果等食物中，都含有蛋白質(zhì)。其中尤以米飯、面粉等主食中蛋白質(zhì)含量較高。老陳肉不吃了，很可能會多吃些米飯、蔬菜，來填飽肚子。
結(jié)果就是蛋白質(zhì)的量沒少，還吃到了壞的蛋白。
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02/少吃壞蛋白，減少腎臟負擔
蛋白質(zhì)有好有壞，壞的蛋白不僅人體吸收差，產(chǎn)生的代謝廢物也比較多，對腎臟造成的負擔同樣比較大，所以要減少壞蛋白的攝入量比例。
那“壞蛋白”主要存在于哪里呢？我們每天從飲食中攝入最多的“壞蛋白”主要藏在主食中。那我們能不能不能吃主食呢？當然不想，名字都叫“主食”啦，自然需要大量攝入。
正常人每天一般的能量由主食提供。如果說人體是一臺汽車，那能量就是汽油，沒有汽油汽車無法發(fā)動，沒有能量我們就沒有力氣工作、運動甚至說話、呼吸。另外，如果我們不能攝入足夠的能量，身體就會分解肌肉作為能量的來源，在這一過程中也會產(chǎn)生大量需要通過腎臟代謝的含氮廢物，從而進一步加重腎臟負擔，加速腎衰的進程。
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03/多吃低蛋白主食，保證熱量充足
為了利用主食中的熱量，同時盡量減少普通主食中“壞蛋白”的影響，腎友們需要一種蛋白質(zhì)含量低的主食。這類低蛋白主食主要有麥淀粉、藕粉等各類淀粉，紅薯以及特制的低蛋白主食，建議大家每天有兩頓以上的主食由低蛋白主食提供。
對大部分腎病患者來說，每天需要攝入250-350g（生重）的主食才能滿足身體的需要，同時也要保證有一半以上由低蛋白主食提供，以盡量減輕腎臟負擔。
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04/吃肉要適量，營養(yǎng)有保障
肉類為我們提供的營養(yǎng)素主要是蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)是人體所必須的七大營養(yǎng)素之一，是構(gòu)成人體組織器官的原材料。蛋白質(zhì)和人體的關系的關系就像磚頭與房子一樣，沒有磚頭不能建成房子，沒有蛋白質(zhì)也不存在生命，所以我們每天還是需要從外界攝入一定的蛋白質(zhì)。
我們都知道，肉類是蛋白質(zhì)的主要來源，而蛋白質(zhì)在體內(nèi)被吸收利用后產(chǎn)生的各種廢物需要通過腎臟代謝，所以控制蛋白質(zhì)的攝入總量，減少肉類的食用量，可以減輕腎臟負擔，延緩腎衰的進程。
對腎病患者來說，就需要做到一個平衡，既能滿足身體對蛋白質(zhì)的需要，又能盡可能的減輕腎臟負擔，這個時候就需要控制蛋白質(zhì)的攝入總量。
對大部分腎病患者來說，每天吃一個雞蛋喝一杯牛奶，再吃一到二兩肉類，基本可以滿足身體對蛋白質(zhì)的需求。
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05/不吃肉還會讓你出現(xiàn)這些并發(fā)癥
蔬菜水果是補充維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維理想食物。許多礦物質(zhì)對人體益處很大，如鉀離子對高血壓的控制有一定幫助；而膳食纖維可以促進胃腸道蠕動，防止出現(xiàn)便秘。
但是腎友們?nèi)绻兴[、少尿、無尿等情況出現(xiàn)，食用過多蔬菜水果極可能引起高鉀血癥、高磷血癥等，造成不良后果。
另外水果中含有大量的糖分，像老陳一樣長期過量食用水果很容易對血糖造成不良影響，長此以往出現(xiàn)糖尿病自然也不奇怪了，所以大家可千萬不能拿水果當飯吃。
腎友們每天食用四兩（200g）水果、一斤（500g）蔬菜即可滿足人體所需，食用蔬菜前先行焯水還可去掉大部分的鉀、磷離子。
另外，動物性食品含有部分植物性食物所不具備的營養(yǎng)素。如紅肉類食物含有大量亞鐵離子，對貧血的腎友來說是飲食補鐵的良好來源；白肉類食物含有大量不飽和脂肪酸和脂溶性維生素，能夠保護心血管的健康；奶制品是腎友補鈣的良好來源，每天飲用一杯有助于預防腎性骨病。
大家可千萬別學老陳這樣一點肉都不吃，最后不僅腎臟沒保護住，還出現(xiàn)了營養(yǎng)不良、糖尿病等并發(fā)癥，耽誤疾病的治療。對腎友們來說，保證充足熱量的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食才是真正能減輕腎臟負擔的科學飲食。
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