“把腎透支的，補(bǔ)回來(lái)”，現(xiàn)在，還是有很多人一聽(tīng)到“腎虧”、“腎虛”這類廣告詞，就把腎功能當(dāng)做是性功能，真的以為看了腎臟醫(yī)生就能“他好，我也好”。對(duì)此，我不得不說(shuō)，腎功能與你想的性功能根本就是兩碼事啊，解釋地欲哭無(wú)淚……

那么，腎功能到底是怎么回事？下面進(jìn)入一本正經(jīng)的科普環(huán)節(jié)。

在《你真正了解你的腎臟嗎》中提到腎臟最重要的兩個(gè)功能。

一是：排尿排代謝廢物，維持體內(nèi)水、電解質(zhì)、酸堿平衡；

二是：內(nèi)分泌功能。

現(xiàn)在醫(yī)院通常測(cè)的[腎功能]是指抽血化驗(yàn)第一項(xiàng)功能，有時(shí)候還會(huì)監(jiān)測(cè)[動(dòng)脈血?dú)鈃來(lái)看酸堿平衡狀態(tài)來(lái)做進(jìn)一步的補(bǔ)充。

//血尿素氮(BUN)//

正常范圍：3-7mmol/L

尿素氮是人體蛋白質(zhì)代謝的主要終末產(chǎn)物。氨基酸脫氨基產(chǎn)生NH3和CO2，兩者在肝臟中合成尿素，尿素經(jīng)血液系統(tǒng)運(yùn)輸?shù)侥I臟排泄。

尿素氮為腎臟排泄的代謝廢物之一，通常在腎功能損害早期，血尿素氮可在正常范圍內(nèi)。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率下降到正常標(biāo)準(zhǔn)的50%以下時(shí)，血尿素氮的濃度才會(huì)迅速升高，所以用它來(lái)評(píng)價(jià)腎功能效果較差。

但是醫(yī)生會(huì)根據(jù)蛋白吸收與代謝分解，患者有沒(méi)有腎缺血、血容量不足、肝病、感染、創(chuàng)傷、激素治療以及尿毒癥等狀態(tài)，來(lái)加以判斷和解讀，幫助了解患者病情。

//血肌酐(SCr)//

正常范圍：40-140μmol/L

肌酐是人體肌肉的肌酸所產(chǎn)生的代謝廢物，釋放入血后，血肌酐主要由腎小球?yàn)V過(guò)，幾乎全部隨尿排出，一般不受飲食、尿量、高分解代謝的影響。

但是血肌酐與體內(nèi)肌肉總量關(guān)系密切，通常肌肉發(fā)達(dá)的運(yùn)動(dòng)員，血肌酐可能會(huì)高于一般水平，而平時(shí)素食或肌肉較少的女同志和老年人，血肌酐可能會(huì)偏低。

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血肌酐和血尿素氮差不多，如果是慢性腎臟病，發(fā)現(xiàn)血肌酐大于正常范圍，通常說(shuō)明腎功能有一半已經(jīng)受到損害了。但是，也不一定就是腎臟有問(wèn)題，具體要讓腎臟內(nèi)科醫(yī)師看一下或再進(jìn)一步查找原因。

對(duì)于急性腎損傷患者來(lái)說(shuō)，病因解除和適當(dāng)?shù)闹委熤?，腎功能通常是可以恢復(fù)的。

//電解質(zhì)檢查//

通常包括：鈉（Na）、鉀（K）、氯（Cl）。

鈉的正常范圍：135-145mmol/L

鉀的正常范圍：3.5-5.5mmol/L

氯的正常范圍：98~106 mmol/L

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腎臟在維持人體水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡中起著強(qiáng)大且至關(guān)重要的作用。

在腎功能正常時(shí)，一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂。但是，當(dāng)腎小管受到損傷以及發(fā)展到尿毒癥時(shí)，電解質(zhì)可能出現(xiàn)高低的變化以及伴有尿量的改變。

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//尿酸//

正常情況：成人男150～420μmol/L，成人女90～360μmol/L

尿酸是人體嘌呤化合物的最終代謝產(chǎn)物，大概2/3的尿酸經(jīng)腎臟排泄，1/3經(jīng)胃腸道排泄，腎功能下降時(shí)可能會(huì)引起血尿酸的升高。

//胱抑素C（cystatin c）//

正常范圍：0.6--1mg/L

胱抑素C是一種半胱氨酸蛋白酶抑制劑,可由機(jī)體所有有核細(xì)胞產(chǎn)生，產(chǎn)生率恒定，且一般不受性別、年齡、飲食的影響。

人體血液中的胱抑素C僅經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)而被清除，是目前反映腎小球?yàn)V過(guò)率變化的比較理想標(biāo)志物。

最近有研究顯示，與血肌酐變化相比，胱抑素C可以提前1-3天反映出急性腎損傷的可能，一般較基礎(chǔ)值升高1.5-2倍。

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此外，需要和大家說(shuō)明一下：以上這些指標(biāo)的檢查結(jié)果，每次都可能不一樣，會(huì)在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。有時(shí)候看其動(dòng)態(tài)的變化，要比一味的看某一點(diǎn)的數(shù)值更有意義。

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